loader

Główny

Zapalenie oskrzeli

Amoxiclav: z czego ten lek pomaga. Aplikacja, instrukcja, cena

Cały świat wokół nas roi się od patogenów. Na szczęście ciało każdej osoby ma jedną bardzo fajną cechę. Jeśli odporność jest OK, skóra i błony śluzowe nie są uszkodzone - nie można obawiać się infekcji bakteryjnych i innych. W przeciwnym razie będziesz musiał dowiedzieć się, co to jest amoxiclav, z czego pomaga i kiedy przepisuje się ten lek.

Znaczenie mikroflory środowiska wewnętrznego

Normalna mikroflora jest stale obecna w organizmie człowieka, ale czasami może być zastąpiona przez chorobotwórczą i warunkowo patogenną florę, która może prowadzić do rozwoju choroby.

Normalny

Patogenny

Zaczyna zaludniać ciało dziecka od pierwszych minut życia, od momentu umieszczenia dziecka na brzuchu matki.

Stale obecny w środowisku przenika z reguły do ​​osłabionego organizmu.

Jest częścią układu odpornościowego organizmu, zapewnia normalne trawienie.

Aktywnie mnoży i uwalnia toksyny, które mogą powodować gorączkę i ból głowy.

W przypadku jego braku dokonuje się diagnozy i przeprowadza terapię, której celem jest kolonizacja środowiska wewnętrznego przez mikroby.

Oprócz zatrucia, patogenna mikroflora prowadzi do rozwoju chorób zakaźnych.

Musisz walczyć tylko z tymi mikroorganizmami, które mogą spowodować poważną chorobę. Zniszczenie normalnej mikroflory doprowadzi do osłabienia organizmu, osłabienia trawienia i zwiększonego ryzyka penetracji szkodliwych drobnoustrojów.

Amoxiclav: instrukcje, cena

Ponieważ lek jest antybiotykiem, jego wyznaczenie i stosowanie powinno być monitorowane przez lekarza prowadzącego:

  • Minimalny kurs przyjmowania leku wynosi 5 dni, w krótszych okresach pigułki nie przyniosą pożądanego efektu i nie będą w stanie zniszczyć wszystkich postaci bakterii chorobotwórczych;
  • Czas trwania maksymalnego kursu nie powinien przekraczać dwóch tygodni ze względu na możliwe skutki uboczne. Po dwóch tygodniach przyjmowania leku konieczne jest ponowne zbadanie przez lekarza w celu uzyskania dalszych zaleceń;
  • Dawka dla dzieci poniżej 12 lat jest obliczana na podstawie masy ciała. Na każdy kilogram masy ciała przepisuje się 40 mg na dobę, cała dawka jest równomiernie rozłożona na trzy dawki;
  • Dawkowanie u dorosłych zależy od ogólnego stanu ciała i stopnia zaawansowania choroby. Tabletki stosuje się 2 lub 3 razy dziennie, dawka waha się od 800 do 2000 mg;
  • Tabletki należy połykać i popijać ciepłą wodą, co najmniej 200 ml na dawkę.

Cena zmienia się w zależności od dawki i postaci leku. Jeśli weźmiesz pod uwagę pigułki:

Jak wziąć Amoxiclav?

Amoxiclav wpływa na wiele rodzajów bakterii chorobotwórczych. Lek łączy dwie substancje czynne, które wykazują aktywność przeciwbakteryjną - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W sieci aptek w obecności leku o różnych formach uwalniania i dawkowania. Jak przyjmować Amoxiclav i jaki schemat zależy od wagi i wieku osoby, charakteru choroby i innych powiązanych czynników.

Działanie narkotykowe

Amoxiclav jest połączonym środkiem przeciwbakteryjnym grupy penicylin. Oprócz amoksycyliny zawiera inhibitor β-laktamazy. Dzięki temu antybiotyk Amoxiclav jest bardziej skuteczny niż jego poprzednicy. Składniki leku są złożone:

  • Amoksycylina zakłóca syntezę białek w ścianach komórkowych bakterii, zakłócając tym samym proces podziału i wzrostu, a ostatecznie powodując śmierć. Ale niektóre mikroorganizmy przystosowały się do oporności na antybiotyk beta-laktamazą;
  • Kwas klawulanowy dezaktywuje powyższy enzym i przywraca przeciwbakteryjną aktywność antybiotyku. Jednak niektóre szczepy bakterii są odporne na Amoxiclav, nawet pomimo tego.

Antybiotyk ma wysoką biodostępność, jest szybko wchłaniany przez podawanie doustne. Wydalany głównie z moczem. Niewielka ilość leku trafia do mleka matki, dlatego lekarze często przepisują Amoxiclav podczas laktacji.

Wskazania na spotkanie

Lekarze przepisują Amoxiclav na następujące choroby:

  • choroby układu oddechowego;
  • Choroby laryngologiczne (dławica piersiowa, zapalenie zatok);
  • zapalenie dróg moczowych;
  • warunki po zabiegu narządów miednicy.

Amoxiclav jest również wskazany w przypadku ropnego zapalenia skóry, chorób zapalnych skóry i tkanki mięśniowej (pomaga w przypadku oparzeń, ran lub ukąszeń zakażonych).

Sposób użycia

Dawkowanie leku oblicza się na podstawie wieku i masy ciała pacjenta, ciężkości choroby i zdolności funkcjonalnej narządów wydalających lek i metabolity. Zazwyczaj dorosłym zaleca się przyjmowanie antybiotyku 2-3 razy dziennie zgodnie ze schematem. Skomplikowany przebieg choroby obejmuje przyjmowanie środka przeciwbakteryjnego w ilości 1 g dwa razy dziennie. Najwyższa dzienna dawka leku dla dorosłych wynosi 6 gramów.

Jeśli dziecko ma więcej niż 12 lat, dawkę stosuje się jak dla osoby dorosłej. Należy pamiętać, że samoleczenie jest niebezpieczne. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniem specjalisty i zgodnie z określoną dawką. Schemat przyjmowania dorosłych zazwyczaj ma następującą postać:

  • 250/125 mg co 8 godzin;
  • 500 / 125mg w odstępie 12 godzin;
  • 500/125 mg podawany ze skomplikowanym przebiegiem choroby co 8 godzin.

Po 2-3 dniach stosowania tabletek Amoxiclav u dorosłych pacjentów nasilenie objawów choroby zmniejsza się i poprawia się stan pacjenta. Ale nie można przerwać terapii, nawet jeśli stan doznań został w pełni znormalizowany. Czas trwania leczenia dla osoby dorosłej nie powinien być krótszy niż 5 dni.

Funkcje aplikacji

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku, ale aby uniknąć nudności i podrażnienia przewodu pokarmowego, należy przyjmować Amoxiclav na początku posiłku lub bezpośrednio po nim. Najwyższe stężenie substancji we krwi odnotowuje się godzinę po jej przyjęciu. Przy długotrwałym leczeniu lekiem może rozwinąć się nadkażenie bakteriami i grzybami, które są odporne na działanie antybiotyku, co wymaga jego anulowania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Tabletki należy przyjmować bez żucia. Jeśli nie można połknąć pigułki, można ją zmielić i rozcieńczyć niewielką ilością wody. Zastosuj Amoxiclav w ten sposób jest najwygodniejszy dla osób starszych. Amoxiclav dla dorosłych może być stosowany w praktyce pediatrycznej dopiero po osiągnięciu przez dziecko wieku 6 lat. Przedszkolakom i małym dzieciom należy podawać Amoxiclav w postaci płynnej zawiesiny.

Lista analogów amoxiclavu

Według lekarzy, analogi leku Amoxiclav produkowanego w Szwajcarii (nr 15 za 375 mg) - cena 190 rubli, to tanie i wysokiej jakości antybiotyki:

  • Wampiry - od 75 rubli;
  • Augmentin - od 390 rubli;
  • Ecoclav - od 175 rubli;
  • Rapiklav - od 338 rubli;
  • Arlet - 284 rubli.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedniki krajowe są tańsze.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek Amoxiclav jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje związane z tym negatywne skutki. Z reguły występują, gdy pacjent przekracza wskazane dawkowanie i schemat dawkowania lub jeśli pacjent ma przeciwwskazania lub indywidualną nietolerancję na aktywne składniki antybiotyku. Skutki uboczne najczęściej występują na początku odbioru i stopniowo znikają z czasem.

Możliwe działania niepożądane, które opisano w instrukcjach leku Amoxiclav:

  • nudności, wymioty, zgaga, wzdęcia.
  • zaburzenia perystaltyki.
  • ból głowy i dezorientacja.
  • reakcje alergiczne (wysypka, przekrwienie, świąd).

W rzadkich przypadkach objawy zatrucia, zaburzenia snu, zmiany patologiczne we krwi. Prawdopodobieństwo przedawkowania przy stosowaniu dużych dawek leku Amoxiclav jest bardzo niskie. W takim przypadku konieczne jest leczenie objawowe.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Amoxiclav tabletki - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
do użytku medycznego

Przeczytaj uważnie tę instrukcję przed rozpoczęciem przyjmowania / stosowania tego leku.
• Zapisz instrukcję, może być wymagana ponownie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.
• Lek ten jest przepisywany osobiście i nie należy go przekazywać innym, ponieważ może im zaszkodzić, nawet jeśli występują takie same objawy, jak Ty.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa

Nazwa grupowania

amoksycylina + kwas klawulanowy

Forma dawkowania

Tabletki powlekane filmem

Skład

Substancje czynne (rdzeń): każda tabletka 250 mg + 125 mg zawiera 250 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 500 mg + 125 mg zawiera 500 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 875 mg + 125 mg zawiera 875 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej.
Substancje pomocnicze (odpowiednio dla każdej dawki): koloidalny dwutlenek krzemu 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospowidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza sodowa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00 mg, stearynian magnezu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (dla dawki 250 mg + 125 mg), celuloza mikrokrystaliczna do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
tabletki powlekające 250 mg + 125 mg - hypromeloza 14,388 mg, etyloceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, cytrynian trietylu 0,793 mg, dwutlenek tytanu 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tabletki powlekające 500 mg + 125 mg - hypromeloza 17,696 mg, etyloceluloza 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, cytrynian trietylu 0,976 mg, dwutlenek tytanu 9 360 mg, talk 2,144 mg;
tabletki powlekające 875 mg + 125 mg - hypromeloza 23,226 mg, etyloceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, cytrynian trietylu 1,280 mg, dwutlenek tytanu 12,288 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tabletki 250 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, dwuwypukłe tabletki powlekane z 250/125 odciskami po jednej stronie i AMC po drugiej stronie.
Tabletki 500 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane.
Tabletki 875 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z wycięciem i nadrukiem „875/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk - półsyntetyczny inhibitor penicyliny + beta-laktamazy

Kod ATC: J01CR02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Mechanizm działania
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która jest aktywna wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina narusza biosyntezę peptydoglikanu, który jest strukturalnym składnikiem ściany komórkowej bakterii. Naruszenie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty siły ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów. Jednocześnie amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy, a zatem spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających ten enzym.
Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamazy strukturalnie powiązany z penicylinami, ma zdolność inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz występujących w drobnoustrojach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej powoduje oporność bakterii i nie jest skuteczny przeciwko beta-laktamazie chromosomalnej typu I, która nie jest hamowana przez kwas klawulanowy.
Obecność kwasu klawulanowego w preparacie chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy beta-laktamazowe, co pozwala na rozszerzenie spektrum antybakteryjnego amoksycyliny.
Poniżej znajduje się połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym in vitro.

Farmakokinetyka
Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i po zażyciu Amoxiclav ® są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym (GIT). Wchłanianie substancji czynnych amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne w przypadku jego przyjmowania na początku posiłku.
Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.
Poniżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dwa razy dziennie, 250 mg / 125 mg trzy razy dziennie u zdrowych ochotników.

Dystrybucja
Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej; tkance tłuszczowej, kostnej i mięśniowej; płynach opłucnowych, maziowych i otrzewnowych; w skórze, żółci, moczu, ropie wydzielina, plwocina, płyn śródmiąższowy).
Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.
Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.
Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w oponach mózgowych niezapalnych.
Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Metabolizm
Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane przez nerki jako nieaktywny kwas penicylinowy. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest w znacznym stopniu metabolizowany, tworząc kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i wydalane przez nerki, przez przewód pokarmowy, jak również przez wydychane powietrze, w postaci dwutlenku węgla.
Usunięcie
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Po podaniu pojedynczej dawki 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego w ciągu pierwszych 6 godzin jest wydalanych przez nerki w postaci niezmienionej.
Średni okres półtrwania (T1 / 2) amoksycyliny / kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów.
Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Całkowity klirens amoksycyliny / kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej widoczny dla amoksycyliny niż dla kwasu klawulanowego, ponieważ większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku na niewydolność nerek należy dobierać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny przy zachowaniu normalnego poziomu kwasu klawulanowego.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek jest stosowany ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby.
Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:
• zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• zakażenia dróg moczowych;
• zakażenia w ginekologii;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich, jak również rany od ukąszeń ludzi i zwierząt;
• zakażenia kości i tkanki łącznej;
• zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• zakażenia zębopochodne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• historia nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
• żółtaczka cholestatyczna i / lub inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane historią amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
• mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;
• wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Z ostrożnością

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego w historii, choroby przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja, podczas stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie ujawniły danych na temat zagrożeń związanych z przyjmowaniem leku w okresie ciąży i jego wpływu na rozwój embrionalny płodu.
W jednym badaniu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego może być związane ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodka.
W ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.
U niemowląt karmionych piersią może wystąpić uczulenie, biegunka, kandydoza błon śluzowych jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku Amoksiklav ® należy rozwiązać problem zaprzestania karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

W środku
Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.
Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.
Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.
Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze lub ważące 40 kg lub więcej:
W leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie).
W leczeniu ciężkich zakażeń i zakażeń układu oddechowego - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
Ponieważ tabletki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki po 250 mg + 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg + 125 mg.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i opiera się na wartościach klirensu kreatyniny (CK).

Efekty uboczne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) działania niepożądane klasyfikuje się według częstości ich rozwoju w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, ® i probenecyd może prowadzić do zwiększenia i utrzymywania się poziomu amoksycyliny we krwi, ale nie kwas klawulanowy, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania z probenecydem, Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.
Stosowanie leku w połączeniu z allopurinolem może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych skóry. Obecnie brak danych dotyczących jednoczesnego stosowania kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym i allopurynolem. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.
Zmniejsza skuteczność leków, w procesie metabolizmu, w którym powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przełomowego”.
Literatura opisuje rzadkie przypadki wzrostu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów z jednoczesnym podawaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych należy regularnie monitorować czas protrobinovannoe lub INR w powołaniu lub odwołaniu leku, może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych do podawania doustnego.
Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną możliwe jest wzajemne osłabienie działania antybakteryjnego. Lek Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie w połączeniu z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności leku Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
U pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetylu, po rozpoczęciu połączenia amoksycylina-kwas klawulanowy, obserwowano spadek stężenia czynnego metabolitu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany tego stężenia mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wywiad z pacjentem w celu uzyskania reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniego dostosowania dawki lub zwiększenia odstępów między dawkami. W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.
Nadkażenie może rozwinąć się z powodu wzrostu mikroflory niewrażliwej na amoksycylinę, co wymaga odpowiedniej zmiany w terapii przeciwbakteryjnej.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przyjmowaniu dużych dawek leku mogą wystąpić napady padaczkowe.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej.
Jeśli wystąpi zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Amoxiclav ®, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Leki hamujące perystaltykę są w takich sytuacjach przeciwwskazane.
U pacjentów ze zmniejszoną diurezą krystaluria występuje bardzo rzadko. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu i utrzymywanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania kryształów amoksycyliny.
Badania laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny wywołują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę z moczem przy użyciu odczynnika Benedykta lub roztworu Fehlinga.
Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.
Kwas klawulanowy może powodować niespecyficzne wiązanie immunoglobuliny G (IgG) i albuminy z błonami erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa.

Specjalne środki ostrożności podczas usuwania niewykorzystanych leków.

Nie ma potrzeby specjalnych środków ostrożności przy niszczeniu nieużywanego Amoxiclav ®.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Wraz z rozwojem działań niepożądanych z układu nerwowego (na przykład zawroty głowy, drgawki), należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Podstawowe opakowanie:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: 15, 20 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy), umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w ciemnej szklanej butelce, uszczelnione metalową przykręcaną pokrywą z pierścieniem kontrolnym z perforacją i uszczelką z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: 15 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w fiolce z ciemnego szkła zamkniętej metalową zakrętką z perforowanym pierścieniem oraz wkładkę z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz lub 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Opakowanie wtórne:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: jedna butelka w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: jedna fiolka lub jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 5, 6, 7 lub 8 tabletek w pudełku kartonowym wraz z instrukcją do użytku medycznego.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w opakowaniu kartonowym wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

2 lata.
Nie stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wakacyjne

Recepta

Producent

Posiadacz RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublana, Słowenia;
Wyprodukowano: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Słowenia.
Roszczenia konsumentów do wysłania do CJSC Sandoz:
125315, Moskwa, Leningradsky prospect, 72, bld. 3

Tabletki Amoxiclav

Analogi

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Średnia cena online *, 378 r. (15 tabletek 500 mg + 125 mg)

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Amoxiclav to lek złożony, którego aktywnymi składnikami są amoksycylina i kwas klawulanowy. Lek należy do antybiotyków z serii penicylin.

W tabletkach lek jest dostępny w 3 dawkach po 375, 625, 1000 mg każdy.

Wskazania

Antybiotyk jest przepisywany w przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie na niego podatne:

  • infekcje jamy ustnej;
  • choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc);
  • zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie wyrostka sutkowatego, ropne zapalenie ucha, zatoki szczękowe, gardło, migdałki podniebienne, ropień tylno-gardłowy);
  • choroby układu moczowo-płciowego;
  • infekcje układu mięśniowo-szkieletowego;
  • choroby dróg żółciowych;
  • zakażenia tkanek miękkich i skóry, w tym ukąszenia zwierząt.

Dawkowanie i podawanie

Amoxiclav tabletki przepisywane pacjentom w wieku powyżej 12 lat i ważącym ponad 40 kg.

W przypadku chorób o łagodnym i umiarkowanym nasileniu lek jest przepisywany w dawce:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 razy dziennie;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 razy dziennie.

W ciężkich zakażeniach, jak również w chorobach narządów oddechowych, tabletki Amoxiclav są uwalniane w dawkach:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 razy dziennie;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 razy dziennie.

Najwyższa dzienna dawka amoksycyliny dla dorosłych wynosi 6 g, kwas klawulanowy 600 mg.

Najwyższa dzienna dawka amoksycyliny dla dzieci wynosi 45 mg na kg masy ciała, kwas klawulanowy wynosi 10 mg na kg.

Czas trwania terapii może wynosić od 5 do 14 dni. Ile czasu zajmuje lek, musi zdecydować lekarz.

W przypadku infekcji jamy ustnej, Amoxiclav w dawce 375 mg przepisuje się 3 razy dziennie, w dawce 625 mg, 2 razy dziennie przez 5 dni.

Jeśli pacjent cierpi na chorobę nerek z szybkością filtracji kłębuszkowej od 10 do 30 ml na minutę, wówczas lek jest przepisywany w dawce 625 mg w odstępach 12-godzinnych, jeśli klirens kreatyny jest mniejszy niż 10 ml na minutę, dawka jest zmniejszana do 1 raz dziennie.

W przypadku braku moczu odstęp między kolejnymi tabletkami powinien wynosić co najmniej 2 dni.

Przeciwwskazania

Leku nie można przepisać, jeśli pacjent:

  • indywidualna nietolerancja na antybiotyki β-mlekowe, w tym penicyliny i cefalosporyny;
  • cholestaza wewnątrzwątrobowa i inne nieprawidłowości w wątrobie, wywołane przez Amoxiclav;
  • Choroba Filatowa;
  • białaczka limfocytowa.

Z ostrożnością Amoxiclav powinien być przyjmowany przez pacjentów cierpiących na rzekomobłoniaste zapalenie jelit, ciężkie choroby wątroby i nerek.

Przepisywanie leków w okresie porodu i karmienia piersią

Lek może być przepisywany kobietom, które spodziewają się dziecka, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, gdy ich korzyści przewyższają ryzyko dla płodu.

Podczas podawania leku kobietom karmiącym piersią należy pamiętać, że substancje czynne są wydalane w małych ilościach przez gruczoły mleczne.

Przedawkowanie

W przypadku zwiększenia zalecanej dawki można zaobserwować następujące objawy przedawkowania:

  • ból brzucha;
  • luźne stolce;
  • wymioty;
  • pobudliwość;
  • kłopoty z zasypianiem;
  • zawroty głowy;
  • drgawki.

Jeśli po zatruciu nie upłynęło więcej niż 4 godziny, ofiara jest myta w żołądku, przepisuje adsorbenty, przepisuje leki, aby wyeliminować objawy zatrucia. Dopóki stan pacjenta nie zostanie ustabilizowany, powinien być pod nadzorem lekarza. Może być przepisana hemodializa.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania leku mogą pojawić się następujące działania niepożądane, które są nieznacznie nasilone i ustępują po zakończeniu leczenia:

  • brak apetytu, biegunka, nudności, wymioty, nieprawidłowa czynność wątroby;
  • alergia;
  • zwiększone poziomy eozynofili, wydłużony czas protrombinowy, zmniejszone wszystkie komórki krwi;
  • nadmierna aktywność, lęk, problemy ze snem, drgawki, zawroty głowy, bóle głowy;
  • skaza solna, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • superinfekcja, w tym pleśniawka.

Skład

Jako substancje czynne w składzie tabletek należą amoksycylina i kwas klawulanowy:

Cechy leczenia antybiotykami Amoxiclav i działania niepożądane

Lek Amoxiclav jest kombinacją antybiotyku z grupy penicylin, amoksycyliny i inhibitora drobnoustrojów beta-laktamazy, klawulanianu. Odnosi się do różnych środków przeciwpasożytniczych i przeciwbakteryjnych, antybiotyków beta-laktamowych, grupy penicylin.

Amoxiclav narkotyków

Unikalny antybiotyk Amoxiclav określa się jako leki o silnym działaniu, które są szeroko stosowane w celu pozbycia się ludzkiego zakażenia bakteryjnego. Składniki aktywne w składzie leku są łatwo tolerowane przez pacjentów, działania niepożądane występują rzadko, dlatego lek jest zalecany do powszechnego stosowania we wszystkich kategoriach wiekowych.

Niszczące działanie tabletek amoxiclavu wynika z zawartego w nim kwasu klawulanowego. Substancja pomaga amoksocylinie nie reagować na działanie laktamaz wytwarzanych przez zaatakowane komórki.

Dynamika ciała

Pierwszym składnikiem jest amoksycylina, która jest półsyntetycznym antybiotykiem o przedłużonym działaniu. Aktywnie niszczy bakterie, które reagują na działanie leku, ale nie działa na te, które wydzielają szkodliwy enzym. Amoksycylina niszczy ściany bakterii, co prowadzi do śmierci patogenów.

Drugim składnikiem leku jest kwas klawulanowy, który jest beta-laktamatem, podobnym do penicyliny w działaniu chemicznym. Hamuje beta-laktamazę odporną na penicyliny i cefalosporyny. Niektóre rodzaje drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych wytwarzają laktamazę, co prowadzi do zniszczenia amoksycyliny, zanim zaczęła działać na bakterie i wirusy.

Klawulanian działa jako bloker szkodliwych enzymów i przywraca wrażliwość patogenów bakteryjnych na penicyliny, jednocześnie znacznie zmniejszając odporność antybiotyku lekowego. Mniejszy efekt antybiotykowy przejawia się w bakteriach wytwarzających beta-laktamazę pierwszego typu chromosomalnego. Kwas klawulanowy nie jest stosowany oddzielnie od amoksycyliny, lecz zwiększa działanie amoksycyliny tylko w połączeniu z antybiotykami penicylinowymi.

Przyczyny rozwoju oporu

Wzrost stawki następuje według następujących kryteriów:

  • Nieaktywne patogeny bakteryjne klasy B, C, D wytwarzają laktamazę, która nie dostrzega działania klawulanianu;
  • białka wiążące penicylinę uległy deformacji lub zapadły się, a skuteczność antybiotyku znacznie spadła;
  • Niektóre drobnoustroje gram-ujemne mają ścianę komórkową, która jest nieprzepuszczalna dla działania amoksyliny, co prowadzi przede wszystkim do wzrostu oporności.

Zastosowanie amoxiclavu

Antybiotyk leczy choroby zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

  • choroby ucha, nosa i gardła pochodzenia zakaźnego (obejmują one zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, ropnie gardła, zapalenie gardła, zapalenie zatok, nieżyt nosa itp.);
  • choroby moczowodów (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego) o charakterze zakaźnym;
  • zapalenie żeńskich narządów płciowych;
  • choroby dolnych dróg oddechowych (przewlekłe i ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
  • infekcje zakaźne tkanki kostnej i chrząstki łącznej;
  • bakteriologiczne zapalenie skóry i tkanek;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • zakażenia zębopochodne.

Istniejące przeciwwskazania do przyjmowania tabletek Amoxiclav

Nie wszyscy pacjenci mogą być leczeni tym lekiem, niektóre choroby nie nadają się do leczenia antybiotykami:

  • białaczka limfatyczna;
  • mononukleoza zakaźna;
  • historia pacjenta stosującego klawulanian lub amoksycylinę u pacjenta, u którego rozwinęła się holistyczna żółtaczka;
  • nadwrażliwość na cefalosporynę, penicylinę, antybiotyki beta-laktamowe;
  • zwiększona reakcja na substancje czynne leku.

W przypadku chorób wątroby i nerek w ciężkiej postaci i rozwijającej się niewydolności tych narządów, amoxiclav jest przepisywany ostrożnie i pod nadzorem lekarza.

Równoczesne działania niepożądane podczas przyjmowania

Amoxiclav, jeśli powoduje nieprzyjemne efekty, są krótkotrwałe i nie powodują trwałych nieprawidłowości w organizmie:

  • ze strony układu krążenia występuje białaczka o odwracalnym charakterze, tworzenie się skrzepów krwi, w pojedynczych przypadkach występują objawy pancytopenii i eozynofilii;
  • układ trawienny reaguje skutkami ubocznymi w postaci nudności i wymiotów, utraty apetytu, biegunki, bólu brzucha, zaburzeń czynności wątroby, w niektórych przypadkach żółtaczki, zapalenia wątroby, zapalenia jelita grubego;
  • reakcje alergiczne powodują wysypkę, świąd, pokrzywkę, sporadyczny obrzęk, zapalenie naczyń, wstrząs anafilaktyczny, krostę, zapalenie skóry;
  • układ nerwowy reaguje na działanie antybiotyku z zawrotami głowy, czasami bólem konwulsyjnym kończyn, wysokim pobudzeniem i nadpobudliwością, zaburzeniami snu i niepokojem;
  • ze strony układu moczowego rozwija się śródmiąższowe zapalenie nerek, obserwuje się objawy krystalurii;
  • czasami rozwija się superinfekcja wtórnych objawów.

Formy produkcji i sprzedaży antybiotyku amoksycyliny clavunate

Zwykłe formy sprzedaży są przedstawione w formie:

  • tabletki;
  • proszek do sporządzania roztworu;
  • proszek do wstrzykiwań (przygotowanie roztworu).

Tabletki różnią się liczbą zawartych komponentów:

  • 375 tabletek zawiera 125 mg klawulanianu i 250 mg amoksycyliny;
  • tabletki 625 obejmują 125 mg klawulanianu i 500 mg amoksycyliny;
  • 1000 tabletek zawiera 125 mg klawulanianu i 850 mg amoksycyliny.

Tabletki zawierają substancje pomocnicze do zestawu składników leczniczych, do których należą dwutlenek krzemu, talk, celuloza, stearynian magnezu. Zaleca się rozpuszczenie tabletek o dowolnym stężeniu w pół szklanki wody, ale jeśli nie ma takiej możliwości, lek jest dokładnie żuty i spłukiwany dużą ilością płynu.

Proszki do sporządzania roztworu:

  • proszki 125 zawierają 125 mg w antybiotyku i 31,2 mg klawulanianu;
  • proszki 250 zawierają w składzie antybiotyku 250 mg, klawulanian - 62,5 mg:
  • 400 proszków zawiera 400 mg antybiotyku i 57 mg klawulanianu.

W proszkach, cytrynianie sodu, dwutlenku krzemu, sacharynianie sodu, kwasie cytrynowym, aromaty stosuje się jako dodatkowe składniki. Proszki przygotowuje się zgodnie z instrukcjami, dodając określoną ilość cieczy i doprowadzając mieszaninę do rozpuszczenia wszystkich suchych cząstek.

Proszki do roztworu do wstrzykiwań:

  • Preparat 500 zawiera 500 mg antybiotyku produkowanego w postaci soli sodowej i 100 mg kwasu klawulanowego;
  • Lek 1000 składa się z antybiotyku 1000 mg i 200 mg kwasu klawulanowego.

Roztwór do podawania dożylnego przygotowuje się przez rozcieńczenie suchej mieszaniny w specjalnym roztworze do infuzji.

Działanie farmakologiczne w organizmie

Po nałożeniu tabletek do środka aktywne składniki leku są aktywnie absorbowane z żołądka i jelit, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Oba składniki są wchłaniane w przybliżeniu w tym samym okresie czasu, największą ilość leku we krwi wykrywa się po godzinie od użycia.

Amoksycylina i klawulanian wchodzą do tkanek i płynów ustrojowych, pierwszy gromadzi się w wątrobie, prostacie, migdałkach, tkance mięśniowej, ślinie, śluzu oskrzelowym, płynie maziowym. Lekarstwo nie pokonuje bariery dla BBB, jeśli opony nie są podatne na procesy zapalne, ale łożysko nie jest dla niego przeszkodą i niewielka ilość substancji może znajdować się w mleku matki.

Amoksycylina nie jest w pełni zaangażowana w procesy metaboliczne, ale kwas klawulanowy jest metabolizowany bardziej intensywnie. Komunikacja z białkami krwi jest w niewielkim stopniu słaba. Z ludzkiego ciała lek jest wydalany przez nerki, bardzo mała część leku jest usuwana wraz z zawartością jelita i wydzieliną płuc. Po półtorej godzinie lek jest w połowie wydalany z organizmu.

Jak stosować amoxiclav?

Dzieci poniżej 12 lat nie są przepisywane + amoxiclav. Dawka dziennej dawki dorosłych klawulanianu wynosi 600 mg, dzieci przyjmują 10 mg na kilogram ciała. Amoksycylinę podaje się w dawce dziennej 6 g dla dorosłych pacjentów i 45 mg na funt ciała dziecka.

Do podawania pozajelitowego rozpuścić suchą mieszaninę z fiolki w specjalnym płynie do wstrzykiwań:

  • 600 mg mieszaniny wymaga 10 ml wody;
  • 1,2 g mieszaniny będzie wymagało 20 ml płynu.

Roztwór wstrzykuje się domięśniowo powoli, poświęcając około 4 minut na pełny wlew, czas wkraplacza dożylnego wynosi około 40 minut. Otrzymany przygotowany roztwór nie ulega zamarznięciu.

Intensywność przyjmowania tabletek

W średnich i lekkich standardowych przypadkach jest on przepisywany co 8 godzin na tabletce 375. Czasami zmieniają schemat, aby otrzymać 500 tabletek po 12 godzinach. Ciężkie postacie choroby wymagają przyjmowania co 8 godzin jednej tabletki 500 lub 875 po 12 godzinach. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 15 dni, czas ten jest ustalany indywidualnie.

Pacjenci cierpiący na infekcje zębopochodne, stosują lek w systemie 1 tabletki 250 po 8 godzinach lub tabletki 500 po 12 godzinach, leczenie przeprowadza się przez 5-6 dni.

Jeśli pacjent cierpi na współistniejącą chorobę w postaci niewydolności nerek lub wątroby, odstęp między przyjmowaniem tabletek wydłuża się do jednego dnia.

Stosowanie zawieszenia dla dzieci

Dla dzieci lek jest przepisywany w zależności od wagi i wieku. Niemowlętom do 3 miesięcy na kilogram ciała przepisuje się 30 mg leku (dawka dzienna), które dzieli się na równe części i podaje po tym samym czasie. Łyżka pomiarowa zawiera 5 ml leku.

Po trzech miesiącach lek jest przepisywany w 25 mg na kilogram ciała, dzienna stawka podzielona jest na dwie dawki. Jeśli zakażenie nie jest trudne, lek podaje się w dawce 20 mg na kilogram ciała, a dawkę dzieli się na trzy dawki.

Ciężkie przypadki zakażenia organizmu wymagają użycia dawki 30 mg na kilogram ciała dziecka przez dwa dzienne odstępy.

Korzystanie z Kroniki Amoxiclav

Tabletkę rozpuszcza się w wodzie (pół szklanki), dokładnie miesza i pije. Jeśli musisz żuć lek, najlepiej jest to zrobić przed jedzeniem. Dzieci od 12 lat i dorośli biorą pigułkę 625 kilka razy dziennie, zaleca się 2 lub 3 razy. Ciężki przebieg choroby wymaga zastąpienia pigułki silniejszym (1000 mg) dwa razy dziennie, ale leczenie to nie jest zalecane przez ponad 14 dni.

Zastosowanie amoxiclavu w leczeniu niektórych chorób

Angina

Dorosłym podaje się tabletkę 325 mg trzy razy na dobę. Jeśli przebieg choroby nie jest skomplikowany, można ograniczyć się do przyjmowania jednej tabletki z przerwą 12 godzin. Według uznania lekarza dawka leku może zostać zwiększona, jeśli uzna to za konieczne.

Dla dzieci leczenie jest przepisywane w postaci zawiesiny na łyżce (5 ml), a lekarz przepisuje odstępy między dawkami, ważne jest, aby dziecko nie zakłócało sekwencji wybranej terapii. Lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć częstość.

Zapalenie zatok

W leczeniu choroby dawka wynosi 500 tabletek trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta, ale lek należy pić przez co najmniej 5 dni.

Czy dochodzi do przedawkowania?

Można go łatwo uniknąć, jeśli postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza, dotyczy to dorosłych pacjentów i dzieci z dzieciństwa. Aby nie brać dodatkowych miligramów, musisz uważnie przeczytać instrukcje i dowiedzieć się, jak rozcieńczyć roztwór i zawiesinę. Nieprzyjemne objawy mogą się objawiać, jeśli waga przepisanej pigułki jest zwiększana lub przyjmowana częściej. Główne skutki uboczne przy przekraczaniu dawki:

  • ból otrzewnej;
  • nudności i wymioty;
  • biegunka, niestrawność żołądka i jelit;
  • stan wzbudzony;
  • ból konwulsyjny i odruchy w kończynach (w ciężkich przypadkach).

Jeśli objawy nadmiernej dawki zostały niedawno zidentyfikowane, należy wykonać głębokie płukanie żołądka, a następnie przepisać węgiel aktywowany w zależności od masy ciała. Pacjent jest pod nadzorem lekarza. Jeśli przedawkowanie powoduje poważne naruszenia, wskazana jest hemodializa.

Wzajemne połączenie z innymi lekami

Niepożądane efekty mogą wystąpić, jeśli przyjmujesz amoxiclav z innymi lekami:

  • spowolnienie wchłaniania leku występuje podczas przyjmowania leków zobojętniających, glukozaminy, aminoglikozydów;
  • absorpcja amoxiclavu jest przyspieszana przez łączne stosowanie kwasu askorbinowego;
  • Stężenie amoksycyliny zwiększa się w organizmie w połączeniu z allopurinolem, fenylobutazonem, diuretykami, lekami niesteroidowymi przeciwzapalnymi i innymi lekami, które blokują wydzielanie kanalików;
  • koagulanty w połączeniu z amoxiclavem prowadzą do zwiększenia czasu protombinacji, więc ta kombinacja powinna być przepisywana jednocześnie;
  • klawulanian amoksycyliny zwiększa toksyczne działanie metotreksatu;
  • lek w połączeniu z allopurynolem powoduje osutkę;
  • równoczesne stosowanie środka wraz z ryfampicyną powoduje, że ich działanie jest wzajemnie antagonistyczne i jednocześnie osłabia działanie przeciwko bakteriom;
  • jednoczesne podawanie makrolidów, tetracyklin, sulfonamidów i innych leków z grupy antybiotyków bakteriostatycznych zmniejsza skuteczność amoxiclavu;
  • usunięcie amoksycyliny z organizmu spowalnia podczas przyjmowania probenicydu, co zwiększa jego stężenie w organizmie;
  • doustne środki antykoncepcyjne są mniej skuteczne w przypadku amoxiclavu.

Funkcje aplikacji

U osób z mononukleozą zakaźną i chorobą białaczki limfatycznej nie zaleca się stosowania amoksycyliny zawierającej amoksycylinę, która powoduje rumieniową wysypkę na skórze.

Jeśli pacjenci mają skłonność do reakcji alergicznych, lek należy uważnie przypisać. W procesie otrzymywania znacznej dawki leku powinno być badanie laboratoryjne funkcjonalności nerek i wątroby. W przypadku zaobserwowania naruszeń stawka jest zmniejszana lub wydłużane odstępy między dawkami.

Aby wyeliminować skutki uboczne w przewodzie pokarmowym i żołądku, zaleca się picie leku podczas śniadania, lunchu lub kolacji. Fałszywe poziomy glukozy we krwi można wykryć stosując amoxiclav w leczeniu.

Nie ma informacji, że amoxiclav wpływa na pracę kierowcy i pracy, która wymaga szczególnej uwagi, więc może być podjęta bez uwzględnienia takich okoliczności. Podczas leczenia oznacza, że ​​musisz spożywać wystarczającą ilość wody. Powołując dzieci, muszą wziąć pod uwagę wszystkie subtelności związane z wiekiem i masą ciała.

Analogi Amoxiclav

Do stosowania w leczeniu są liczne analogi leku, na przykład, można odebrać taniej, ale z taką samą skutecznością. Cena zależy od producenta. Lista leków może zostać rozszerzona, ale głównymi substytutami Amoxiclav na rynku farmaceutycznym są:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • klawocyna;
  • flamoklav;
  • amovicomb;
  • szkło medyczne

Na przykład tabletki leku Augmentin mają niższą cenę, można odebrać i rosyjskich producentów, w szczególności amoksycylinę.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki 250 + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, obustronnie wypukłe, powlekane, z nadrukami „250/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.

Tabletki 500 + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe, powlekane.

Tabletki 875 + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe, powlekane, z nacięciem i nadrukiem „875” i „125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.

Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego: proszek od białego do żółtawo-białego. Gotowa zawiesina ma barwę od prawie białej do żółtej, jednorodną zawiesinę.

Proszek do przygotowania roztworu do wprowadzenia / wszczepienia: od białego do żółtawo-białego koloru.

Tabletki do rozpraszania: podłużne, ośmiokątne, jasnożółte z plamami brązowego koloru, o zapachu owocowym.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Amoxiclav ® to połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego.

Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną (antybiotykiem beta-laktamowym), która hamuje jeden lub więcej enzymów (często określanych jako białka wiążące penicylinę, PSB) na drodze biosyntezy peptydoglikanu, która jest integralnym składnikiem strukturalnym bakteryjnej ściany komórkowej. Hamowanie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty wytrzymałości ściany komórkowej, co zwykle powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów.

Amoksycylina jest niszczona przez działanie beta-laktamazy wytwarzanej przez oporne bakterie, więc spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających te enzymy.

Kwas klawulanowy jest beta-laktamem strukturalnie pokrewnym penicylinom. Hamuje niektóre beta-laktamazy, zapobiegając w ten sposób inaktywacji amoksycyliny i rozszerzając jej spektrum aktywności, w tym bakterie, które są zwykle oporne na amoksycylinę, jak również na inne penicyliny i cefalosporyny. Sam kwas klawulanowy nie ma klinicznie istotnego działania przeciwbakteryjnego.

Amoxiclav ® ma działanie bakteriobójcze in vivo na następujące mikroorganizmy:

- Gram-dodatnie tlenowce - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Gram-ujemne tlenowce - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, gatunki z rodzaju Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® ma działanie bakteriobójcze in vitro na następujące mikroorganizmy (jednak znaczenie kliniczne nie jest jeszcze znane):

- Gram-dodatnie Aerobes - Bacillis anthracis, gatunki Corynebacterium;

- beztlenowce Gram-dodatnie - gatunki z rodzaju Clostridium, gatunki z rodzaju Peptococcus, gatunki z rodzaju Peptostreptococcus;

- Gram-ujemnych aerobowych - Bordetella pertussis, gatunki z rodzaju Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, gatunki z rodzaju Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, gatunki z rodzaju Salmonella *, gatunki z rodzaju Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- Gram-ujemne beztlenowce - gatunki z rodzaju Bacteroides * (w tym Bacteroides fragilis), gatunki z rodzaju Fusobacterium *;

- inne - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Niektóre szczepy tego typu bakterii wytwarzają beta-laktamazę, która przyczynia się do ich niewrażliwości na monoterapię amoksycyliną.

** Większość szczepów tych bakterii jest odporna na amoksycylinę / kwas klawulanowy in vitro, ale skuteczność kliniczną tej kombinacji wykazano w leczeniu zakażeń układu moczowego wywołanych przez te szczepy.

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i po zażyciu Amoxiclav® są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Wchłanianie substancji czynnych - amoksycyliny i kwasu klawulanowego - jest optymalne w przypadku przyjmowania leku na początku posiłku.

Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.

Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po około 1 godzinie od podania. Wartości Cmax dla amoksycyliny (w zależności od dawki) stanowi 3–12 µg / ml, dla kwasu klawulanowego - około 2 µg / ml.

Cmax w osoczu krwi po wstrzyknięciu bolusa w dawce 1,2 g (1000 + 200 mg) leku wynosi 105,4 mg / l dla amoksycyliny i 28,5 mg / l dla kwasu klawulanowego.

Podczas stosowania leku Amoxiclav ® stężenia amoksycyliny / kwasu klawulanowego w osoczu są podobne do tych podawanych doustnie w odpowiednich dawkach amoksycyliny lub kwasu klawulanowego oddzielnie w równoważnych dawkach.

Oba składniki charakteryzują się wystarczającym Vd w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej; tkance tłuszczowej, kościach i mięśniach; opłucnej, mazi i płynach otrzewnowych; w skórze, żółci, moczu, ropnym wydzielinie, plwocinie, płynie śródmiąższowym) ).

Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane - 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.

Vd około 0,3–0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.

Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w oponach mózgowych niezapalnych.

Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.

Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Po podaniu pojedynczej dawki 250 + 125 mg lub 500 + 125 mg, około 60–70% amoksycyliny i 40–65% kwasu klawulanowego jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej przez pierwsze 6 godzin. Około 10–25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci nieaktywnego kwasu penicylinowego. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest w znacznym stopniu metabolizowany, tworząc kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i wydalany z moczem i kałem.

Średnia t1/2 Amoksycylina / kwas klawulanowy wynosi około 1 godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów. W trakcie różnych badań stwierdzono, że wydalanie amoksycyliny z moczem w ciągu 24 godzin wynosi około 50–85%, a kwas klawulanowy 27–60%. Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.

Parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego podsumowano w tabeli 1.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek T1/2 zwiększa się do 7,5 godziny dla amoksycyliny i do 4,5 godziny dla kwasu klawulanowego.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawkę leku należy dobierać ostrożnie: konieczna jest stała kontrola stanu wątroby.

Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania leku Amoxiclav ®

Dla wszystkich postaci dawkowania

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:

górne drogi oddechowe i ENT (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);

dolne drogi oddechowe (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);

drogi moczowe (np. zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);

skóra i tkanki miękkie, w tym ukąszenia u ludzi i zwierząt;

kość i tkanka łączna;

drogi żółciowe (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);

Dodatkowo do proszku do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

infekcje brzucha;

zakażenia przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chancroid);

zapobieganie zakażeniom po operacji.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na lek;

nadwrażliwość na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe w historii;

żółtaczka cholestatyczna i / lub inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane zażywaniem amoksycyliny / kwasu klawulanowego w historii;

mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;

Do tabletek do dyspergowania Amikticol ® Quiktab dodatkowo

dzieci poniżej 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

niewydolność nerek (CL kreatynina ® jest stosowana tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka).

Kiktab Amoxiclav ® można podawać w okresie ciąży z wyraźnymi wskazaniami.

Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.

Efekty uboczne

Amoxiclav ® tabletki powlekane i proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

Ze strony układu pokarmowego: utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, czarny „włochaty” język, ciemnienie szkliwa zębów, krwotoczne zapalenie jelita grubego (może także rozwinąć się po terapii), zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, naruszenie czynność wątroby, zwiększona aktywność AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna i (lub) stężenie bilirubiny w osoczu, niewydolność wątroby (zwykle u osób starszych, mężczyźni z długotrwałym leczeniem), żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, wysypką rumieniowatą, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, alergiczne zapalenie naczyń, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, ostre uogólnione exanthematous pustulosis, zespół podobny do choroba posurowicza, toksyczna nekroliza naskórka.

Z układu krwiotwórczego i układu limfatycznego: odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, odwracalny wzrost PV (w przypadku stosowania razem z lekami przeciwzakrzepowymi), odwracalny wzrost czasu krwawienia, eozynofilia, pancytopenia, trombocytoza, agranulocytoza.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, drgawki (mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas przyjmowania dużych dawek leku).

Z układu moczowego: śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria, krwiomocz.

Inne: kandydoza i inne rodzaje nadkażenia.

W przypadku tabletek powlekanych proszkiem do wytwarzania zawiesiny do podawania doustnego, proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

Od strony centralnego układu nerwowego: nadpobudliwość. Niepokój, bezsenność, zmiana zachowania, pobudzenie.

Amoxiclav ® Quiktab i Amoxiclav ® proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Ze strony organów krwiotwórczych i układu limfatycznego: rzadko - odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), małopłytkowość; bardzo rzadko - eozynofilia, trombocytoza, odwracalna agranulocytoza, wydłużenie czasu krwawienia i odwracalny wzrost PV, niedokrwistość, w tym odwracalna niedokrwistość hemolityczna.

Ze strony układu odpornościowego: częstotliwość jest nieznana - obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, alergiczne zapalenie naczyń, zespół podobny do choroby posurowiczej.

Ze strony układu nerwowego: rzadko - zawroty głowy, ból głowy; bardzo rzadko - bezsenność, pobudzenie, lęk, zmiana zachowania, odwracalna nadpobudliwość, drgawki; drgawki mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, jak również u pacjentów, którzy otrzymują wysokie dawki leku.

Ze strony przewodu pokarmowego: często - utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka. Nudności są częściej obserwowane podczas przyjmowania dużych dawek. Jeśli naruszenia przewodu pokarmowego zostaną potwierdzone, można je wyeliminować, jeśli zażyjesz lek na początku posiłku; rzadko - niestrawność; bardzo rzadko, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami, wywołane przez antybiotyki (w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie okrężnicy), czarny włochaty język, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej. U dzieci bardzo rzadko zmieniała się barwa powierzchniowej warstwy szkliwa zębów. Pielęgnacja jamy ustnej pomaga zapobiegać przebarwieniom szkliwa zębów.

Ze strony skóry: rzadko - wysypka skórna, świąd, pokrzywka; rzadko rumień wielopostaciowy wysiękowy; częstotliwość jest nieznana - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona osutka krostkowa.

Z układu moczowego: bardzo rzadko - krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz.

Ze strony wątroby i dróg żółciowych: rzadko - zwiększona aktywność ALT i / lub AST (zjawisko to obserwuje się u pacjentów otrzymujących leczenie antybiotykami beta-laktamowymi, ale jego znaczenie kliniczne nie jest znane); Działania niepożądane ze strony wątroby obserwowano głównie u mężczyzn i pacjentów w podeszłym wieku i mogą być związane z długotrwałym leczeniem. Te działania niepożądane są bardzo rzadko obserwowane u dzieci.

Te objawy występują zazwyczaj podczas lub bezpośrednio po zakończeniu terapii, ale w niektórych przypadkach mogą nie pojawić się przez kilka tygodni po zakończeniu terapii. Zdarzenia niepożądane są zwykle odwracalne. Działania niepożądane ze strony wątroby mogą być ciężkie, w niezwykle rzadkich przypadkach zgłaszano zgony. W prawie wszystkich przypadkach byli to pacjenci z ciężkimi chorobami współistniejącymi lub pacjenci otrzymujący leki potencjalnie hepatotoksyczne w tym samym czasie. Bardzo rzadko - zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej, zwiększone stężenie bilirubiny, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna (obserwowane podczas jednoczesnego leczenia innymi penicylinami i cefalosporynami).

Inne: często - kandydoza skóry i błon śluzowych; nieznana częstotliwość - wzrost niewrażliwych mikroorganizmów.

Interakcja

Dla wszystkich postaci dawkowania

Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające, leki, aminoglikozydy spowalniają wchłanianie, kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie.

Diuretyki, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ i inne leki, które blokują wydzielanie kanalikowe (probenecyd), zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy pochodzi głównie z filtracji kłębuszkowej).

Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.

Powołanie allopurynolu zwiększa częstość występowania wysypki. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.

Zmniejsza skuteczność leków, w procesie metabolizmu, z którego powstaje PABK; etynyloestradiol - ryzyko krwawienia przełomowego.

Literatura opisuje rzadkie przypadki zwiększenia INR u pacjentów z połączonym stosowaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych PV lub INR powinno być starannie monitorowane podczas przepisywania lub odstawiania leku.

Połączenie z ryfampicyną jest antagonistyczne (wzajemne osłabienie działania przeciwbakteryjnego). Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidami, tetracyklinami), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności preparatu Amoxiclav ®.

Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Dodatkowo do tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej i proszku do sporządzania zawiesiny doustnej

Zwiększa skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych (tłumienie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombiny). W niektórych przypadkach lek może przedłużyć PV, w związku z tym należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych i Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecyd zmniejsza wydalanie amoksycyliny, zwiększając jej stężenie w surowicy.

U pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetylu, po rozpoczęciu połączenia amoksycylina-kwas klawulanowy, obserwowano spadek stężenia czynnego metabolitu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany tego stężenia mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Dodatkowo do proszku do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

Amoxiclav ® i antybiotyki aminoglikozydowe są niezgodne chemicznie.

Leku Amoxiclav ® nie należy mieszać w strzykawce lub butelce infuzyjnej z innymi lekami.

Unikać mieszania z roztworami dekstrozy, dekstranu, wodorowęglanu sodu, jak również z roztworami zawierającymi krew, białka, lipidy.

Dawkowanie i podawanie

Tabletki powlekane filmem

W środku Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.

Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.

Dawkę przepisuje się w zależności od wieku i masy ciała. Zalecany schemat dawkowania to 40 mg / kg / dobę w 3 dawkach.

Dzieci ważące 40 kg lub więcej powinny otrzymywać taką samą dawkę jak dorośli. Dla dzieci w wieku ≤ 6 lat preferowana jest zawiesina Amoxiclav ®.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (lub> 40 kg masy ciała)

Zazwyczaj stosowana dawka w przypadku łagodnego i umiarkowanego zakażenia wynosi 1 stół. 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 500 + 125 mg co 12 godzin, w przypadku ciężkiego zakażenia i zakażeń układu oddechowego - 1 stół. 500 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 875 + 125 mg co 12 godzin

Ponieważ tabletki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy w dawce 250 + 125 mg i 500 + 125 mg zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, a następnie 2 tabletki. 250 + 125 mg nie odpowiada 1 tabeli. 500 + 125 mg.

Dawkowanie w przypadku zakażeń zębopochodnych

1 zakładka. 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 500 + 125 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i odbywa się z uwzględnieniem wartości Cl kreatyniny:

- dorośli i dzieci powyżej 12 lat (lub ≥40 kg masy ciała) (Tabela 2);

- w przypadku bezmoczu odstęp między dawkami należy zwiększyć do 48 godzin lub dłużej;

- Tabletki 875 + 125 mg należy stosować tylko u pacjentów z kreatyniną Cl> 30 ml / min.