Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą amoksycyliny

Amoksycylina na odmiedniczkowe zapalenie nerek jest przepisywana najczęściej w połączeniu z kwasem klawulanowym. Lek jest związany z grupą aminopenicylin. Lek blokuje postęp enterokoków i Escherichia coli. Dlatego leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przez amoksycylinę jest najczęściej przeprowadzane.

Amoksycylina w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym, dotykającym głównie układu kanalikowego nerki, miednicy nerkowej, miseczek i miąższu, zwykle o etiologii bakteryjnej.
Bakterie, które powodują chorobę, penetrują tkankę nerek na kilka sposobów:

• z innego, już istniejącego ogniska zapalenia;
• przez drogi moczowe (tak zwany proces wstępujący, gdy czynnik zakaźny rozprzestrzenia się z cewki moczowej do pęcherza i powyżej).

Amoksycylina, Amoxiclav, Ampicillin mają aktywny wpływ na mikroflorę Gram-dodatnią i większość drobnoustrojów Gram-dodatnich. Gronkowce, które wytwarzają penicylinazę, są na nie całkowicie niewrażliwe. W tym przypadku wybierana jest złożona terapia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W nowoczesnej terapii aminopenicyliny są rzadko stosowane - leczą zakażenia bakteryjne u kobiet w ciąży. Sytuacja ta wynika z faktu, że większość szczepów bakterii jest odporna na lek przeciwbakteryjny. Często stosowane chronione penicyliny - amoksycylina i kwas klawulanowy. Leki penicylinowe są w większości przypadków dobrze tolerowane przez pacjentów, dlatego są często zalecane dla kobiet w ciąży.

Amoksycylina z kwasem klawulanowym działa przeciw:

• bakterie Gram-ujemne;
• Staphylococcus aureus;
• gronkowiec koagulazo-ujemny.

Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i ostrego zapalenia pęcherza moczowego, wszystkie leki przeciwbakteryjne muszą być przyjmowane przez co najmniej tydzień. W razie potrzeby można zwiększyć czas trwania terapii.

Jak przyjmować amoksycylinę i kwas klawulanowy

Dawka amoksycyliny na odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zawsze określana wyłącznie przez lekarza prowadzącego po zbadaniu pacjenta, w zależności od objawów, wieku pacjenta i innych czynników.

Zazwyczaj w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek zaleca się doustne przyjmowanie amoksycyliny w dawce 500 mg trzy razy na dobę. W ciężkich przypadkach pojedyncza dawka osiąga 1 g. Możliwe pozajelitowe podawanie leku w 1 g 3 razy dziennie przez tydzień. Jeśli stosuje się amoksycylinę z kwasem klawulanowym, zaleca się tabletki 625 mg 3 razy na dobę, roztwór do wstrzykiwań może również zawierać odpowiednio 500 mg i 100 mg amoksycyliny i kwasu klawulanowego lub 1000 mg i 200 mg substancji czynnych. Czas trwania terapii można zwiększyć do 10 dni. W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie zaleca się przyjmowania leku. Kobiety w ciąży przepisuje się 0,25 g dziennie lub raz 3 g.

Flemoklav Solyutab to nowa forma medyczna amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Lek jest bardzo skuteczny w chorobach zakaźnych nerek i dolnych dróg rodnych u kobiet. Może być stosowany u dzieci od trzech miesięcy i kobiet w ciąży.

Ten lek jest dostępny w postaci tabletek. Można wziąć całe pigułki lub rozcieńczyć w wodzie. Dzieci mogą przygotować zawiesinę o przyjemnym smaku.

Podczas leczenia choroby bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas. W przeciwnym razie mogą się pojawić komplikacje zdrowotne.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Amoksycylina w nerkach

Przegląd leków do leczenia zapalenia nerek i pęcherza moczowego

Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Antybiotyki do zapalenia nerek są bardzo skuteczne, jeśli chodzi o zmiany zakaźne. Wyobraź sobie nowoczesne leczenie bez użycia antybiotyków nie jest łatwe. Kiedyś te leki były prawdziwym panaceum na wiele chorób. Dziś nie wszyscy aprobują i protestują przeciwko ich stosowaniu, jednak nie zaprzestają ich stosowania w leczeniu chorób zapalnych. Zapalenie nerek jest jedną z chorób, które również nie występują bez leków przeciwbakteryjnych. Takie podejście do leczenia jest w pełni uzasadnione, ponieważ zapalenie nerek powoduje zakażenie, które należy wyeliminować. Natychmiastowe leczenie antybiotykami wynika również z faktu, że podczas zapalenia człowiek doświadcza silnego i rozdzierającego bólu.

Aby zebrać antybiotyki w celu zapalenia nerek, lekarz może po szczegółowym badaniu stanu pacjenta. Obecnie do leczenia nerek i pęcherza moczowego jest duża ilość leków, ale bardzo ważne jest, aby wybrać ten właściwy, który będzie miał szerokie spektrum działania i minimalną toksyczność. Współczesna medycyna aktywnie rozwija się i zna wiele metod eliminowania nie tylko powszechnych objawów, ale także zapobiegania zapaleniu nerek, niezależnie od tego, co spowodowało rozwój choroby.

Lista leków

Leczenie układu moczowo-płciowego z reguły rozpoczyna się od aminopenicylin. W tej grupie leków znajdują się następujące leki:

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• Penicylina;
• Amoksycylina.

Leki te mają najmniejszą toksyczność, dlatego bardzo często są przepisywane kobietom w ciąży, u których zachodzą procesy zapalne w nerkach.

Kontynuuje leczenie Flemoklavem Solyubem, należy do grupy półsyntetycznych środków przeciwbakteryjnych. Skuteczność tych tabletek potwierdzają wieloletnie badania kliniczne i praktyka. Dzięki trójwodzianowi amoksycyliny i kwasowi klawulanowemu, który jest częścią leku, wykazuje wysoką aktywność przeciwko drobnoustrojom gram-dodatnim i ujemnym. Flemoklav nie ma skutków ubocznych, więc jest również przepisywany kobietom w ciąży i małym dzieciom od 3 miesiąca życia.

Antybiotyki cefalosporynowe są notowane z grupy niskotoksycznych leków półsyntetycznych. Lek 7-ACC pozwala na szybkie zapobieganie przejściu choroby nerek z prostej postaci ropnej. Wśród innych antybiotyków z tej grupy nie mniej skuteczne są:

Ogólnie rzecz biorąc, preparaty cefalosporynowe nowoczesnej farmacji mają ponad 40 typów, jest to całkiem uzasadnione, ponieważ przy ich stosowaniu pacjent odczuwa poprawę stanu już w 3 dniu podawania.

Leczenie zaawansowanych postaci zapalenia nerek przeprowadza się za pomocą Amikacyny, Gentamycyny i Gentamycyny. Leki te mają silne działanie bakteriobójcze na organizm pacjenta i skutecznie walczą nawet z Pseudomonas aeruginosa. Oprócz korzystnych efektów lekarze zauważają szereg konsekwencji, które mogą powodować te leki. Faktem jest, że antybiotyki z grupy aminoglikozydów są nefrotoksyczne i mogą powodować utratę słuchu oraz rozwój odwrotnej niewydolności nerek. Stosowanie tych antybiotyków w przypadku choroby jest zalecane dla osób starszych z przerwą między kursami trwającą co najmniej 1 rok.

Grupa fluorochinolonowa

Jeśli wymagane jest bardziej intensywne leczenie, nefrolodzy zalecają leczenie pacjentom za pomocą antybiotyków fluorochinolonowych. Wśród popularnych leków można zauważyć:

• Ofloksacyna;
• Moksyfloksacyna;
• Cyprofloksacyna;
• Lewofloksacyna.

Są one mało toksyczne, a pacjent może je stosować 2 razy dziennie. Leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów we wszystkich grupach wiekowych. Chciałbym zauważyć, że powyższe leki są bardzo aktywne przeciwko pneumokokom, więc są one również stosowane w leczeniu choroby nerek podczas zaostrzeń iw postaci przewlekłej. Podczas ciąży i laktacji nie zaleca się stosowania powyższych leków przeciwbakteryjnych, ponieważ może być zwiększona wrażliwość na poszczególne składniki tworzące lek. Wśród działań niepożądanych fluorochinolonów, nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, alergie, pokrzywka, a nawet rozwój kandydozy narządów płciowych.

Jeśli oprócz procesów zapalnych pacjent ma kamicę nerkową, przepisuje się mu Allopurinol lub Benzbromarone. W połączeniu z antybiotykami na kamienie nerkowe można przepisać niektóre środki tradycyjnej medycyny. Ważne jest, aby pamiętać, że w żadnym przypadku nie należy ich stosować do bezpośredniego leczenia procesu zapalnego w nerkach.

Kupując leki w aptece, uważnie przestudiuj przeciwwskazania i okres ważności zakupionego leku. Jeśli opakowanie ze środkami przeciwbakteryjnymi jest uszkodzone lub nasączone, surowo zabrania się przyjmowania takich leków. Jeśli nie odczuwasz ulgi i poprawy w ciągu tygodnia, biorąc środki przepisane przez lekarza, zgłoś to natychmiast. Lekarz na podstawie ponownego badania łączy leki w inny sposób i przepisuje nowy schemat leczenia. Ponadto, jeśli po przyjęciu leku wystąpią działania niepożądane, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Stosowanie antybiotyków

Mówiąc o tym, które antybiotyki lepiej wybierają na zapalenie nerek, pierwszą rzeczą, którą musisz wiedzieć, jakiego rodzaju patogen wywołał chorobę i jej wrażliwość na te leki. Zapalenie nerek jest wywoływane przez bakterie, takie jak E. coli, Streptococcus, Proteus i Staphylococcus aureus. Wybrane leki muszą być aktywne dla patogenu, w przeciwnym razie terapia nie przyniesie rezultatów, a pacjent otrzyma również wątrobę obsadzoną antybiotykami w celu zapalenia nerek. To samo dotyczy dawkowania wybranego leku. Lekarz po dokładnej diagnozie przepisuje lek, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i stan lub funkcję nerek, gdy postępuje proces zapalny. Lekarz przepisuje dawkę, biorąc pod uwagę wagę pacjentów, w przypadku osób cierpiących na otyłość, szybkość zażywania narkotyków jest kilkakrotnie zwiększana.

Ważne jest, aby pamiętać, że same antybiotyki nie są w stanie całkowicie wyleczyć procesów zapalnych w nerkach, dlatego często łączy się je z lekami z innych grup. Antybiotyki do zapalenia są przepisywane w połączeniu z detoksykacją lub lekami immunosupresyjnymi.

Leki immunostymulujące zwiększają siły regeneracyjne organizmu i umożliwiają aktywniejszą walkę z infekcją bakteryjną. Jeśli osoba cierpi na choroby autoimmunologiczne, terapia immunostymulująca jest mu absolutnie przeciwwskazana, ponieważ komórki układu odpornościowego atakują zdrowe, biorą je za obcych. W autoimmunologicznym zapaleniu nerek leki immunosupresyjne są przepisywane w połączeniu z antybiotykami. W domu, bez użycia testów i innych rodzajów diagnostyki, po prostu niemożliwe jest określenie, czy choroba jest autoimmunologiczna, czy nie. Wszystko to po raz kolejny potwierdza fakt, że tylko doświadczony lekarz powinien wybrać lek. Przed rozpoczęciem kursu i przepisaniem antybiotyków na zapalenie nerek powinien przeprowadzić serię badań obejmujących obowiązkową diagnostykę ultrasonograficzną, tomografię komputerową i badania laboratoryjne krwi i moczu.

Szkoda samoleczenia

Nie angażuj się w autodiagnostykę i samoleczenie. Jeśli masz jakieś kontrowersyjne objawy i zasugerowałeś, że cierpisz na ból nerek, nie spiesz się z zakupem leku. Najpierw skonsultuj się z lekarzem. Nie jest konieczne słuchanie rad sąsiadów i osób obeznanych z podobnymi objawami, być może te leki, które przepisali, aby wyeliminować objawy, są absolutnie przeciwwskazane. Dzięki swojej niedbałości i pośpiechu możesz narazić się na poważne problemy zdrowotne i natychmiastową hospitalizację.

Niniejsza publikacja jest przeznaczona do zapoznania się i w żadnym wypadku nie jest wezwaniem do zakupu powyższych leków przeciwbakteryjnych, mogą one być przepisane tylko przez lekarza prowadzącego.

Jeśli odczuwasz ból w nosie i plecach, który trwa dłużej niż 3 dni, skonsultuj się z kliniką. Szybko udzielona wykwalifikowana pomoc pozwoli uniknąć negatywnych skutków i wyeliminować chorobę na wczesnym etapie.

Co przepisano uroseptics dorosłym z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Gdy pojawia się zakaźne zapalenie nerek, pacjentowi zaleca się leki zabijające patogenne drobnoustroje. W tym przypadku uroseptics są z powodzeniem stosowane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Pomagają nie tylko pozbyć się bakterii, ale także usuwają proces zapalny, który powodują mikroorganizmy.

Nowo zdiagnozowana choroba (odmiedniczkowe zapalenie nerek) występuje najczęściej w ostrej postaci - wymaga terminowego i odpowiedniego leczenia, w przeciwnym razie stan zapalny przechodzi w stadium przewlekłe.

Następnie pacjent musi prowadzić ciągłą profilaktykę i terapię z każdym zaostrzeniem. Wczesne rozpoczęcie leczenia uroanteptycznego pomaga zapobiegać przewlekłej chorobie.

Główne grupy przeciwbakteryjne

Uroseptics pomagają nie tylko w zapaleniu tkanki nerkowej. Są one stosowane w przypadku rozwoju procesu patologicznego w dolnych narządach, które usuwają mocz. Takie leki są zalecane przez lekarzy na zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, powikłania kamicy moczowej. Narkotyki muszą spełniać następujące wymagania:

• mają szerokie spektrum aktywności, hamując zarówno florę Gram-dodatnią, jak i Gram-ujemną;
• głównie wydalane z moczem;
• mieć minimalną ilość skutków ubocznych;
• nie mają nefrotoksyczności.

W oparciu o te właściwości istnieje schemat leczenia zapalenia dróg moczowych:

• penicyliny;
• chinolony i fluorochinolony;
• cefalosporyny;
• preparaty nitrofuranu.

W każdym przypadku lekarz dobiera leki indywidualnie dla pacjenta.

Penicyliny

Spośród wszystkich uroantiseptyków, antybiotyki penicylinowe są uważane za najbezpieczniejsze do otrzymania. Są one wypisywane ze stanu zapalnego nerek, nawet u małych dzieci, a także u kobiet w ciąży. Ale ostatnio zaczęto ich używać coraz mniej, ponieważ wiele patogenów może wytwarzać beta-laktamazę, a enzymy te hamują aktywność penicylin.

Z tego powodu wielu producentów leków zaczęło produkować chronione penicyliny, w tym, oprócz antybiotyku, kwas klawulanowy, który niszczy enzym. Czasami produkty te wywołują reakcje alergiczne, dlatego zaleca się ich przyjmowanie z lekami przeciwhistaminowymi.

Fluorochinolony i chinolony

Chinolony to uroseptycy, których substancją czynną jest kwas nalidyksowy. Pomagają w przypadku, gdy przyczyna patologicznego zapalenia nerek staje się florą gram-ujemną. Takie leki nie wywierają wpływu w przypadku infekcji gram-dodatniej i pałeczki cyjanowej.

Fluorochinolony są lekami syntetycznymi (chinolony drugiej generacji) o działaniu przeciwbakteryjnym. Wnikają dobrze do tkanek i nie są usuwane z organizmu przez długi czas, dlatego zaleca się przyjmowanie ich dwa razy dziennie. Są one uważane za leki z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych, towarzyszące zapaleniu pobliskich narządów (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków i inne).

Cefalosporyny i nitrofurany

Antybiotyki cefalosporynowe mają silny wpływ. Zazwyczaj są one dobrze tolerowane, wpływając na wszystkie rodzaje flory patogennej, z wyjątkiem enterokoków. Ostatnie pokolenia są aktywne nawet przeciwko błękitowi puspidów.

Nitrofuranowe środki przeciwbakteryjne są skuteczne przeciwko wszelkiej florze bakteryjnej, z wyjątkiem beztlenowców, ale mają negatywny wpływ na narządy i nie są zalecane do długotrwałego stosowania. Działania niepożądane: biegunka, dysfunkcja niektórych narządów, uszkodzenie obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego stosowanie leków jest ograniczone do kobiet w ciąży, nie są one pokazywane niemowlętom i osobom z niewydolnością nerek i wątroby.

Uroseptics pochodzenia roślinnego

Z powodzeniem stosowane są nie tylko w medycynie ludowej, ale również w medycynie urzędowej, uroseptiki pochodzenia roślinnego. Przeznaczone są do kompleksowego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także innych chorób narządów moczowych. Teraz możesz kupić leki, które zawierają kilka składników roślinnych i skutecznie pomagają w leczeniu i zapobieganiu procesom zapalnym w nerkach:

Leki są przeznaczone do podawania doustnego, są dostępne w dogodnej postaci: krople, kapsułki, tabletki, pasta. Mają właściwości przeciwzapalne, zawierają zioła o działaniu przeciwbakteryjnym, moczopędnym i rozkurczowym. Wiele środków zaradczych można zastosować, gdy problem występuje u kobiet w ciąży i dzieci.

Możesz także tworzyć własne wywary z roślin leczniczych: mącznica lekarska, pąki brzozy, owoce i liście borówki brusznicy, jedwab kukurydziany, nagietek, ziele rdestu. Wiele z tych ziół stanowi część złożonych preparatów farmaceutycznych.

Mącznica lekarska

Roślina pomaga zwalczać drobnoustroje, zmniejsza stan zapalny i normalizuje czynność nerek. Skutecznie usuwa z organizmu florę chorobotwórczą i jej produkty przemiany materii.

Aby przygotować wlew, należy wziąć 1 dużą łyżkę suchej trawy na 1 szklankę czystej wody w temperaturze pokojowej. Jeśli zrobisz to w nocy, rano narzędzie będzie gotowe. Musi być osuszony i wypity jedną łyżką przed trzema głównymi posiłkami. Przeciwwskazane jest stosowanie leku na choroby układu pokarmowego w czasie ciąży. Mącznicy lekarskiej nie wolno przyjmować w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Brusznica

W celu leczenia i profilaktyki ostrego lub przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek zaleca się żurawinę. Liście i owoce rośliny mają właściwości lecznicze. Pozwalają nie tylko przezwyciężyć infekcję, ale także zwiększyć siłę odporności poprzez uzupełnianie witamin i niezbędnych substancji.

Jest bardzo przydatny dla nerek, aby przygotować się na odmiedniczkowe zapalenie nerek i regularnie pić soki owocowe z jagód. Aby to zrobić, weź kilogram świeżych owoców jedną szklankę cukru lub miodu i dwa litry wody. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia, a następnie ostudzić. Goździk lub cynamon pomogą poprawić smak i smak. Przed podjęciem leczenia należy nalegać pewnego dnia, pić 1-2 szklanki dziennie.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Liście należy wysuszyć. W przypadku dwóch dużych łyżek pokruszonych surowców pobiera się 1,5 litra wody, mieszaninę doprowadza do wrzenia i duszą na małym ogniu przez kolejne 20 minut. Po wysiłku należy dodać przegotowaną wodę, aby powrócić do wywaru z pierwotnej objętości. Konieczne jest wypicie preparatu na ćwierć szklanki w dwie godziny po śniadaniu i kolacji.

Lista często używanych narzędzi

Istnieje wspólna lista uroseptics, które są najczęściej przepisywane w praktyce klinicznej odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• penicyliny o szerokim spektrum działania (ampicylina, amoksycylina, oksacylina);
• fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna);
• sulfonamidy (biseptol, streptocid);
• pochodne nitrofuranu (furadonina);
• pochodne kwasu fosfonowego (monural);
• preparaty ziołowe (fitolizyna);
• cefalosporyny (ceftriakson, cefaklor);
• glikopeptydy (wankomycyna).

Zwykle leczenie antybiotykami niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa około trzech do dziesięciu dni. W razie potrzeby przedłuża się, ale tylko pod nadzorem lekarza.

Obowiązkowe zapobieganie zaostrzeniom w przewlekłym zapaleniu tkanki nerek powinno być przeprowadzane w okresach przejściowych: żyły i jesieni, a także w trakcie epidemii przeziębienia. Polega na krótkim kursie niektórych uroseptics (antybiotyki, środki przeciwbakteryjne i preparaty ziołowe).

Leki na zapalenie nerek

Procesy zapalne w nerkach są zwykle związane z zakaźnymi patogenami, ale mogą być spowodowane reakcjami alergicznymi lub autoimmunologicznymi. Dla każdego rodzaju zapalnej choroby nerek istnieją pewne leki przepisywane przez lekarza po pełnej diagnozie pacjenta w warunkach klinicznych. W większości sytuacji przepisywane są leki antybiotykowe, których celem jest zniszczenie mikroorganizmów powodujących stan zapalny. Dodatkowo lub alternatywnie można przepisywać uroseptics i inne leki.
Główną przyczyną procesów zapalnych w narządach do filtracji krwi i wydalania są więc zakaźne uszkodzenia samej tkanki nerkowej, a także dróg moczowych. W związku z tym główną grupą leków przepisywanych przez lekarzy są pigułki antybiotykowe.

Antybiotyki

Choroby zapalne, dla których przepisywane są antybiotyki, mogą być następujące:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• gruźlica nerek.

Wszystkie te patologie są bardzo łatwo przenoszone z ostrego na nawracające (przewlekłe), dlatego ważne jest, aby leczyć je na wczesnym etapie rozwoju. Terapia antybiotykowa obejmuje stosowanie kursu przez określony czas. Ważne jest, aby pić leki tyle, ile zalecił lekarz, w przeciwnym razie trudno będzie osiągnąć pozytywną dynamikę zdrowia.

Średnio przebieg antybiotyków w stanach zapalnych nerek trwa co najmniej 6 tygodni, a gdy patologia staje się przewlekła, okres ten może zostać przedłużony do sześciu miesięcy. Lekarze, oczywiście, próbują wychwycić najmniej agresywne pod względem działania niepożądane pigułki, ale nie zawsze są katastrofalne dla innych organów, których konsekwencje można uniknąć. Musimy poświęcić stan odporności, stan narządów trawiennych i wątroby. Terapia antybiotykowa wymaga czasami okresu rehabilitacji, który obejmuje terapię dietetyczną, terapię witaminową i inne procedury, które przywracają obronę organizmu.

Do czasu zidentyfikowania konkretnego czynnika chorobotwórczego przepisuje się leczenie lekami o szerokim spektrum działania. Należą do nich leki z grupy aminopenicylin. Leki te są skuteczne wobec znacznej części bakterii chorobotwórczych (Escherichia coli, gronkowca i paciorkowca). Penicylina w niektórych przypadkach jest przepisywana nawet dla kobiet w ciąży. Preparaty z tej grupy obejmują erytromycynę, amoksycylinę.

Inne grupy antybiotyków to:

• cefalosporyny (Cefuroxime, Supraks, Ceforal);
• fluorochinolony (norfloksacyna, cyprofloksacyna);
• sulfonamidy (Urosulfan);
• aminoglikozydy (Tobramycyna, gentamycyna).

Leki innych grup są przepisywane rzadziej - z indywidualną nietolerancją na powyższe leki lub z innych powodów.

Antybiotyki na zapalenie nerek są przeciwwskazane do poważnego uszkodzenia wątroby, prawie zawsze w czasie ciąży, w dzieciństwie, w obecności reakcji alergicznych.

Preparaty antyseptyczne

Uroseptics są czasami stosowane jako niezależny środek terapeutyczny, ale częściej są przepisywane w połączeniu z antybiotykami. Czasami te pigułki są stosowane po przebiegu antybiotyków jako zamiennik. Konieczne jest stosowanie tabletek antyseptycznych przez kilka tygodni po całkowitym zaniku objawów zapalenia. Uroseptics praktycznie nie rozpadają się w krwiobiegu i są dobrze wydalane przez nerki, podczas wykonywania ich celów terapeutycznych bezpośrednio w drogach moczowych. Najskuteczniejszym lekiem w tej grupie jest Furangin.

Uroseptics roślin są szeroko stosowane, które czasami są przepisywane, gdy nie można leczyć antybiotykami. Na przykład taki lek jak Canephron, który zawiera ekstrakty roślinne i olejki eteryczne, skutecznie leczy przewlekłe zakaźne uszkodzenia dróg moczowych i nerek u dzieci i kobiet w ciąży.

Diuretyki

Leki moczopędne są przepisywane jako część złożonego leczenia w celu stymulacji oczyszczania tkanki nerek i dróg moczowych z mikroorganizmów zniszczonych przez antybiotyki. Leki moczopędne przyspieszają proces terapeutyczny i mogą być stosowane jako adiuwant od samego początku leczenia.

Fitopreparaty mogą być stosowane jako diuretyki - kolekcje roślin leczniczych, które można kupić w gotowej formie w aptece lub samodzielnie montować. Aby usunąć nadmiar płynu i wyeliminować obrzęki pomaga narzędzie takie jak Furosemid, a także specjalne herbaty ziołowe, kompoty i napoje owocowe.

Immunomodulatory

Leki te pomagają zwiększyć reaktywność organizmu w trakcie choroby i są stosowane jako środek profilaktyczny w celu zapobiegania ostrym okresom w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Preparaty z tej grupy obejmują Timalin, T-aktywinę: oba leki są stosowane domięśniowo raz w tygodniu.

Witaminy w składzie kompleksów farmaceutycznych i leków takich jak Eleutherococcus lub Ginseng tincture poprawiają stan odporności organizmu.

Amoksycylina na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Chorobom nerek często towarzyszy stan zapalny. U wielu pacjentów urologowie diagnozują odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczenie antybiotykami hamuje aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.

Przy wyborze leków, lekarz bierze pod uwagę rodzaj bakterii, stopień uszkodzenia nerek, działanie leku - bakteriobójcze lub bakteriostatyczne. W ciężkich przypadkach skuteczne jest połączenie dwóch związków przeciwbakteryjnych. Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków? Jakie leki są najczęściej przepisywane? Jak długo trwa terapia? Odpowiedzi w artykule.

• Przyczyny choroby
• Objawy i objawy
• Rodzaje, formy i etapy patologii
• Antybiotykoterapia stanu zapalnego nerek
• Jak zrozumieć, że działają leki przeciwbakteryjne
• Główne rodzaje leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Leki dla dzieci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek
• Wytyczne dotyczące zapobiegania

Przyczyny choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym tkanki nerkowej. Infekcja przenika z pęcherza (najczęściej), z ognisk patologicznych w innych częściach ciała z limfą i krwią (rzadziej). Bliskość genitaliów i odbytu do cewki moczowej wyjaśnia częsty rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet. Głównym typem patogenu jest E. coli. Również lekarze wydzielają Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, gdy mocz jest hodowany.

Jedną z przyczyn patologii jest niewłaściwe leczenie chorób zakaźnych dolnego układu moczowego. Mikroorganizmy chorobotwórcze stopniowo podnoszą się, penetrują nerki. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przez długi czas, często występują nawroty.

Drugim powodem jest zastój moczu w przypadku problemu z wypływem płynu, ponowne wstrzyknięcie wydzieliny do miednicy nerkowej. Refluks pęcherza moczowego zakłóca funkcjonowanie pęcherza i nerek, prowokuje proces zapalny, aktywną reprodukcję patogennych mikroorganizmów.

Kod zapalenia powiek według ICD - 10 - N10 - N12.

Dowiedz się o objawach gruźlicy nerek, a także o sposobach leczenia choroby.

Jak usunąć kamienie nerkowe u kobiet? Skuteczne opcje leczenia są opisane na tej stronie.

Objawy i objawy

Choroba jest ostra i przewlekła. W zaawansowanych przypadkach patologii zakażenie obejmuje wiele części ciała, stan pogarsza się znacząco.

Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• ostry, ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• napady mdłości;
• wzrost temperatury do +39 stopni;
• tachykardia;
• dreszcze;
• duszność;
• ból głowy;
• słabość;
• częste oddawanie moczu;
• lekkie obrzęk tkanek;
• przebarwienie moczu (zielonkawe lub czerwone);
• pogorszenie;
• zgodnie z wynikami analizy moczu zwiększa się poziom leukocytów - 18 jednostek lub więcej.

Rodzaje, formy i etapy patologii

Udział lekarzy:

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek według formy:

Klasyfikacja uwzględniająca drogi zakażenia w nerkach:

Klasyfikacja obszaru lokalizacji:

Antybiotykoterapia stanu zapalnego nerek

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków? W przypadku braku terminowego leczenia zapalenia nerek, choroba zakaźna zapalna wywołuje powikłania. W ciężkich postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek u 70 na 100 pacjentów rozwija się nadciśnienie (podwyższone ciśnienie). Jednym z niebezpiecznych skutków na tle zaniedbanych przypadków jest posocznica: stan ten zagraża życiu.

Podstawowe zasady farmakoterapii odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• dobór środków przeciwbakteryjnych z uwzględnieniem stanu nerek, aby zapobiec uszkodzeniu zaatakowanych tkanek. Lek nie powinien niekorzystnie wpływać na osłabione narządy;
• Urolog musi przepisać Bacpossev, aby zidentyfikować rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych. Tylko zgodnie z wynikami testu na wrażliwość na kompozycje przeciwbakteryjne, lekarz zaleca stosowanie leku w celu zmniejszenia stanu zapalnego w nerkach. W ciężkich przypadkach choroby, mimo braku odpowiedzi z laboratorium, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, na tle wykorzystania bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich;
• Najlepszą opcją jest podawanie leku dożylnie. W przypadku tego rodzaju iniekcji aktywne składniki natychmiast wchodzą do krwiobiegu i nerek, działają krótko po wstrzyknięciu;
• podczas przepisywania środka przeciwbakteryjnego ważne jest, aby wziąć pod uwagę poziom kwasowości moczu. Dla każdej grupy leków istnieje pewne środowisko, w którym właściwości terapeutyczne są w pełni manifestowane. Na przykład dla gentamycyny poziom pH powinien wynosić od 7,6 do 8,5, ampicylina - od 5,6 do 6,0, kanamycyna - od 7,0 do 8,0;
• antybiotyk o wąskim spektrum lub szerokim spektrum powinien być wydalany z moczem. To wysokie stężenie substancji czynnej w płynie wskazuje na pomyślną terapię;
• kompozycje antybakteryjne o właściwościach bakteriobójczych - najlepsza opcja w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Po kursie terapeutycznym nie tylko aktywność życiowa patogennych bakterii jest zakłócana, ale także produkty rozpadu są całkowicie eliminowane wśród śmierci niebezpiecznych mikroorganizmów.

Jak zrozumieć, że działają leki przeciwbakteryjne

Lekarze określają kilka kryteriów oceny skuteczności leczenia:

• wcześnie. Pierwsze pozytywne zmiany są zauważalne po dwóch lub trzech dniach. Objawy zatrucia, zespół bólowy są zmniejszone, osłabienie znika, praca nerek jest znormalizowana. Po trzech do czterech dniach analiza wykazuje pojawienie się sterylnego moczu;
• późno Po 2–4 tygodniach pacjenci zauważyli znaczną poprawę stanu i zanikają ataki dreszczy, nudności i gorączki. Analiza moczu po 3–7 dniach od zakończenia leczenia wykazuje brak patogennych mikroorganizmów;
• finał. Lekarze potwierdzają skuteczność terapii, jeśli ponowna infekcja narządów układu moczowego nie przejawia się przez 3 miesiące po zakończeniu antybiotyków.

Ważne jest:

• Zgodnie z wynikami badań, na podstawie monitorowania przebiegu antybiotykoterapii w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, lekarze stwierdzili, że najskuteczniejszym leczeniem jest częsta zmiana leków. Często stosowany schemat: Ampicylina, następnie - Erytromycyna, następnie - Cefalosporyny, następny etap - Nitrofurany. Nie należy stosować jednego rodzaju antybiotyków przez długi czas;
• podczas zaostrzenia, które rozwija się po przyjęciu od dwóch do czterech kursów antybiotykoterapii, leki przeciwzapalne (nie antybiotyki) są przepisywane przez 10 dni;
• w przypadku braku wysokiej temperatury i wyraźnych objawów zatrucia, są one przepisywane na związki ujemne lub nitrofuranowe bez uprzedniego użycia środków przeciwbakteryjnych.

Dowiedz się o objawach ostrego zapalenia cewki moczowej u kobiet, a także o możliwościach leczenia tej choroby.

Jak leczyć ciśnienie w nerkach i co to jest? Przeczytaj odpowiedź na ten adres.

Przejdź do http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html, aby uzyskać informacje na temat objawów i leczenia policystycznej choroby nerek.

Główne rodzaje leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Istnieje kilka grup związków przeciwbakteryjnych, które najbardziej aktywnie hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych w nerkach i pęcherzu:

• Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet dobiera się z uwzględnieniem ciężkości choroby, poziomu kwasowości moczu, charakteru procesu (ostrego lub przewlekłego). Średni czas trwania leczenia dla jednego kursu wynosi od 7 do 10 dni. Sposób stosowania: podawanie pozajelitowe (wstrzyknięcie) lub doustne (tabletki);
• antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn, urolog wybiera biorąc pod uwagę te same czynniki, co u kobiet. Sposób stosowania zależy od ciężkości patologii nerek. W celu szybkiej eliminacji objawów przy aktywnym procesie zapalnym przepisywane są roztwory dożylne.

Skuteczne leki:

• grupa fluorochinolonowa. Antybiotyki są często wybierane jako pierwsza linia leczenia w leczeniu procesów zapalnych w nerkach. Pefloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna. Przypisz pigułki lub zastrzyki, w zależności od nasilenia. Zastosowanie - 1 lub 2 razy dziennie przez 7–10 dni;
• cefalosporyny z grupy. W przypadku niepowikłanej patologii przepisuje się 2 pokolenia: cefuroksym, cefaklor (trzy razy dziennie, od tygodnia do 10 dni). W leczeniu ciężkich postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i mężczyzn przepisano środki na 3 pokolenia. Skuteczne pigułki: Cefiksym, Ceftibuten (1 lub 2 razy dziennie, od 7 do 10 dni). Cefalosporyny pierwszej generacji są przepisywane rzadziej: cefazolina, cefradyna (2 lub 3 razy dziennie przez 7–10 dni);
• grupa β-laktamów. Preparaty nie tylko zatrzymują proces zapalny, ale także wywierają destrukcyjny wpływ na gronkowce, pręcik pirocyjanowy. Ampicylina, Amoksycylina jest przepisywana w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Optymalne kombinacje: Amoksycylina plus kwas klawulanowy, Ampicillin plus Sulbactam. Czas trwania terapii - od 5 do 14 dni, dawkowanie i częstotliwość stosowania zależy od przebiegu choroby - od dwóch do czterech wstrzyknięć lub technik;
• grupa aminocyklitoli minoglikozydu. Przypisz ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Skuteczne leki trzeciej i czwartej generacji: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• grupa aminoglikozydowa (leki drugiej linii). Amikacyna, gentamycyna. Stosowany w wykrywaniu zakażeń szpitalnych lub w przebiegu powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Często w połączeniu z cefalosporynami, penicylinami. Przypisz wstrzyknięcia antybiotyków 2 lub 3 razy dziennie;
• grupa penicyliny, wyładowanie piperacyliną. Nowe receptury 5 generacji. Szerokie spektrum działania hamuje aktywność bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Przypisz dożylnie i domięśniowo. Pipracil, Isipen, sól sodowa, Picillin.

Leki dla dzieci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Kiedy mikrobiologiczna patologia zapalna nerek koniecznie zabiera mocz dla bakposewa. Zgodnie z wynikami testu izoluje się florę patogenną, określa się wrażliwość na jeden lub kilka leków przeciwbakteryjnych.

Terapia jest długa, ze zmianą antybiotyku. Jeśli po dwóch lub trzech dniach pierwsze oznaki poprawy są nieobecne, ważne jest, aby wybrać inny środek. Leki przeciwbakteryjne są stosowane aż do ustąpienia objawów zatrucia i gorączki.

Zalecenia dotyczące leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci:

• z ciężkim zatruciem, silnym bólem nerek, problemami z odpływem moczu, przepisywane są antybiotyki: cefalosporyny, Ampicillin, Carbenicillin, Ampioks. Domięśniowe podanie preparatu trzy lub cztery razy dziennie jest odpowiednie dla młodych pacjentów;
• Lekarz obserwuje wynik terapii. W przypadku braku pozytywnych zmian stosuje się rezerwowe antybiotyki. Aminoglikozydy mają negatywny wpływ na tkankę nerkową, ale szybko hamują aktywność niebezpiecznych mikroorganizmów. Aby zmniejszyć działanie nefrotoksyczne, dzieciom przepisuje się średnią dawkę terapeutyczną, podawaną dwa razy dziennie przez tydzień. Ważne jest, aby wiedzieć, że aminoglikozydy nie są przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek w młodym wieku. Ta grupa antybiotyków nie jest stosowana w przypadku niewydolności nerek i oligurii.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Aby zapobiec chorobie, ważne jest przestrzeganie prostych zasad zapobiegania odmiedniczkowemu zapaleniu nerek:

• unikać hipotermii;
• przestrzegać dokładnej higieny narządów płciowych;
• codziennie używać czystej wody - do półtora litra;
• pamiętaj, aby zjeść pierwsze dania, napić się herbaty, soku, naturalnych soków - do 1,5 litra;
• leczyć choroby nosogardzieli, próchnicę, zapalenie przyzębia;
• unikać pikantnych, smażonych, solonych potraw, wędzonych mięs, marynat, słodkiej sody;
• terminowe leczenie chorób narządów płciowych kobiet i mężczyzn, pęcherza moczowego, nerek;
• Każdego roku wykonuj USG układu moczowego, aby przeprowadzać analizę moczu co sześć miesięcy.

Przydatne filmy - porady ekspertów na temat właściwości leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami:

Ogólne zasady

1. Nieodpowiednie podawanie leków przyczynia się do rozwoju oporności czynnika zakaźnego i niepowodzenia leczenia w kolejnych zaostrzeniach.
2. Dawki leków przeciwbakteryjnych różnią się w zależności od wieku pacjenta, aktualnego stanu czynności nerek.
3. Antybiotykoterapia jest przepisywana podczas ostrego zapalenia i jest możliwa podczas terapii przeciw nawrotom. Antybiotyki łączy się ze środkami przeciwbakteryjnymi z innych grup (nitrofurany, fitoterapia).
4. W idealnym przypadku konieczne jest przepisanie leków, dla których ustalona jest wrażliwość drobnoustroju. W praktyce często powaga stanu nie pozwala na oczekiwanie na wyniki dodatkowego badania pacjenta. Zastosuj podejście empiryczne, przepisuj leki działające na najbardziej prawdopodobne czynniki odmiedniczkowego zapalenia nerek lub charakteryzujące się szerokim spektrum działania.
5. Leki mają znaczące skutki uboczne: reakcje alergiczne, dysbakteriozę i wiele innych.

Stosowane leki (określone preparaty i sposoby podawania są określane przez specjalistów w zależności od postaci klinicznej choroby, współistniejącego stanu pacjenta i innych czynników):

Przy łagodnym przebiegu choroby - 1,5–3 g / dobę w przypadku 2 wstrzyknięć; przy wadze do 3 lub 6 g / dzień dzieli się na 3-4 dawki; z ciężkim przebiegiem zwiększa się rzadko do 12 g / dobę w 3-4 dawkach. Czas trwania terapii wynosi średnio 5-14 dni. Zwykle pozostają skuteczne wobec E. coli, gronkowca.

Zwykła dawka dzienna 1-4 g; częściej 2 lub 3 razy dziennie. Średni czas podawania wynosi około 7–10 dni.

Wewnątrz średnia dawka dzienna wynosi 750 mg na 3 dawki, czas trwania leczenia wynosi co najmniej 7 lub 10 dni.

Wewnątrz (doustnie), zwykle 400 mg dziennie (1 raz dziennie lub według innego schematu - 200 mg, 2 razy dziennie). Całkowity czas trwania leczenia wynosi 7 lub 10 dni.

Dożylnie lub domięśniowo, zwykle do 2–4 g / dobę w odstępie 1 raz na 12 godzin. W ciężkich warunkach oporne infekcje zwiększają dawkę do 8 gramów dziennie. W niektórych przypadkach maksymalna dawka dziennie wynosi 160 mg na kg masy ciała pacjenta.

Całkowita dawka dobowa wynosi 200–800 mg, częstość stosowania wynosi zwykle 1–2 razy dziennie, całkowity czas trwania terapii wynosi do 7–10 dni.

Całkowita dawka dobowa wynosi 0,8–1,2 mg / kg, częstość podawania wynosi do 2-3 razy dziennie, średni czas trwania terapii nie przekracza 7 lub 10 dni.

Wewnątrz 50–100 mg 3 razy dziennie przez 7–10 dni, w odstępach 10–15 dni między kursami; w zapobieganiu nawrotom - dorośli 50 mg raz.

Wewnątrz 250-500 mg, zwykle 4 razy dziennie.

Dożylnie 15–20 mg / kg / dobę w postaci podawania ciągłego lub przerywanego.

Dożylnie, zwykle 1-2 g / dzień, podzielone przez 3-4 razy; Maksymalna dawka na dzień wynosi do 4 g lub 50 mg / kg. Przy łagodnym nasileniu, 250 mg 4 razy dziennie, o umiarkowanym stopniu nasilenia, zwiększają się do 500 mg również 3 razy dziennie, 500 mg pozostaje w ciężkich przypadkach, ale do 4 razy dziennie, aw stopniu krytycznym podaje się 1 g 3-4 razy dziennie.

Strona główna • Urologia • Jak leczyć ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, leki, dawkowanie

W przypadku braku nudności, wymiotów, odwodnienia i objawów posocznicy, pierwotne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek można leczyć ambulatoryjnie, pod warunkiem, że pacjent przestrzega zaleceń lekarza. W pozostałych przypadkach pacjenci z pierwotnymi ostrymi zakażeniami górnych dróg moczowych (jak również kobiety w ciąży) są hospitalizowani, a leki przeciwbakteryjne są wstrzykiwane przez pierwsze 2-3 dni.

Jeśli podejrzewasz odmiedniczkowe zapalenie nerek, kultura moczu jest obowiązkowa. W 20% przypadków stężenie bakterii w moczu wynosi poniżej 100 000 na ml. Pacjenci hospitalizowani również wykonują posiew krwi (wynik jest pozytywny w 15-20% przypadków). 2-tygodniowy kurs leczenia doustnego jest przepisywany ambulatoryjnie: trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 razy dziennie), trimetoprim (200 mg 2 razy dziennie), amoksycylina (500 mg 3 razy dziennie), norfloksacyna (400 g 2 raz dziennie) lub cyprofloksacyna (500 mg 2 razy dziennie). Podawany pozajelitowo trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 razy dziennie), cyprofloksacyna (200-400 mg 2 razy dziennie) lub gentamycyna (1 mg / kg 3 razy dziennie) z ampicyliną (1 g 4 razy dziennie) lub bez niej, lub cefalosporyny trzeciej generacji (na przykład ceftriakson 1-2 g / dzień / m lub / w).

Po normalizacji temperatury i poprawie stanu, który zwykle występuje w ciągu 48-72 godzin, można przystąpić do przyjmowania leków (lek jest wybierany w zależności od wrażliwości patogenu). W przypadku pierwotnych zakażeń górnych dróg moczowych (z potwierdzoną bakteriemią lub bez) wystarczający jest 2-tygodniowy kurs leków przeciwbakteryjnych. W przypadku nawracającego zakażenia leczenie kontynuuje się do 6 tygodni.

Jeśli gorączka i ból w bocznych częściach brzucha utrzymują się 72 godziny po rozpoczęciu leczenia, pokazano powtarzane posiewy moczu i krwi, a także USG lub CT nerek, aby wykluczyć niedrożność dróg moczowych, anomalie anatomiczne, ropień nerki i zapalenie nerek. 2 tygodnie po zakończeniu zabiegu powtórzenie wysiewu.

W przypadku zakażeń dróg moczowych na tle kamicy moczowej, miażdżycy, cukrzycy, martwicy brodawek nerkowych zwykle potrzebny jest 6-tygodniowy cykl leczenia przeciwbakteryjnego, chociaż na początku może on być ograniczony do 2 tygodni leczenia i być kontynuowany tylko w przypadku nawracającego zakażenia.

Wszystkie ciężarne kobiety z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek są hospitalizowane i przez pierwsze kilka dni (aż do normalizacji temperatury ciała) leki przeciwbakteryjne są wstrzykiwane pozajelitowo: ceftriakson (1-2 r / dzień w / w lub v) lub gentamycyna (1 mg / kg 3 razy dziennie) z ampicylina (1 g 4 razy dziennie) lub bez niej, aztreonam (1 g 2-3 razy dziennie), trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 razy dziennie). Następnie można przejść na leki doustne - amoksycylinę (500 mg 3 razy dziennie), trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 razy dziennie) lub cefalosporyny. Przygotowania są podejmowane w ciągu 2 tygodni. Po otrzymaniu wyników sadzenia i określeniu wrażliwości patogenu, leczenie jest dostosowywane. Fluorochinolony podczas ciąży są przeciwwskazane.

Trimetoprim / sulfametoksazol jest szeroko stosowany u kobiet w ciąży, mimo że ich stosowanie nie jest zatwierdzone, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. Faktem jest, że sulfonamidy naruszają wiązanie bilirubiny do albuminy i mogą wywoływać hiperbilirubinemię u noworodków. Gentamycynę należy podawać ostrożnie ze względu na ryzyko uszkodzenia nerwu przed pęcherzykiem w płodzie.

Wybierając lek przeciwbakteryjny do leczenia empirycznego klinicznie istotnych wtórnych zakażeń górnych dróg moczowych, należy rozważyć stosunkowo dużą liczbę możliwych patogenów i nasilenie choroby.

Hospitalizowani pacjenci z sepsą są po raz pierwszy przepisywani pozajelitowo antybiotykami o szerokim spektrum działania, które są aktywne przeciwko Pseudomonas spp. i enterokoki: ampicylina (1 g 4 razy dziennie) z gentamycyną (1 mg / kg 3 razy dziennie), cefalosporyny trzeciej generacji (na przykład ceftriakson, 1-2 g / dzień), aztreonam (1 g 2-3 razy dziennie dzień), tikarcylina / klawulanian (3,2 g 3 razy dziennie), cyprofloksacyna (400 mg 2 razy dziennie) lub imipenem / cilastatyna (250-500 mg 3-4 razy dziennie). Po izolacji patogenu leczenie jest dostosowywane. W łagodniejszych przypadkach pacjenci są leczeni ambulatoryjnie cyprofloksacyną lub norfloksacyną do podawania doustnego. Możesz przypisać tańszy trimetoprim / sulfametoksazol, jeśli zostanie ustalone, że patogen jest na niego wrażliwy.

W przypadku wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie trwa przez 2-3 tygodnie, w zależności od obrazu klinicznego. 1-2 tygodnie po zakończeniu terapii powtarza się posiew moczu. W przypadku klinicznie ciężkiego nawracającego zakażenia przepisuje się dłuższą terapię przeciwbakteryjną (przez 6 tygodni).

Podczas leczenia wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozważ następujące kwestie:

1. jeśli nie wyeliminujesz anomalii anatomicznych układu moczowego i zaburzeń czynnościowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek nawróci;
2. szczególnie podatne na nawracające zakażenia wywołane przez pseudomonady i enterokoki;
3. przewlekłe i nawracające wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia nerek i przewlekłej niewydolności nerek.

U pacjentów ze stałymi cewnikami moczowymi nawracają zakażenia bakteriurią i układem moczowym pomimo skutecznego leczenia. Ryzyko takich infekcji można zmniejszyć, przestrzegając zasad aseptyki, stosowania zamkniętych systemów drenażowych i ciągłego pasywnego drenażu. Uważa się, że przerywane cewnikowanie pęcherza rzadziej prowadzi do bakteriurii niż instalacja stałych cewników. Profilaktyka lekowa zakażeń dróg moczowych u pacjentów ze stałymi cewnikami moczowymi jest nieskuteczna. Jednak przy sporadycznym cewnikowaniu, profilaktyczne podawanie nitrofurantoiny lub trimetoprimu / sulfametoksazolu zmniejsza ryzyko bakteriurii.

„Jak leczyć ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, leki, dawkowanie” - artykuł z sekcji Zakażenia układu moczowego

Antybiotyki dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Antybiotyki są naturalnymi lub półsyntetycznymi substancjami, które z reguły mogą tłumić niektóre mikroorganizmy, z reguły prokariotyczne i pierwotniaki. Te, które nie niszczą komórek mikroorganizmów, są używane jako leki.

W pełni syntetyczne substancje o podobnym działaniu nazywane są antybakteryjnymi lekami chemioterapeutycznymi - na przykład fluorochinolonami. Często są również zaliczane do kategorii antybiotyków.

Dlaczego te substancje są potrzebne do leczenia?

Następujące kroki są podejmowane w celu wyeliminowania ostrego lub przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• usunięcie stanu zapalnego;
• terapia immunokorekcyjna i antyoksydacyjna;
• zapobieganie nawrotom - ten etap jest realizowany w przewlekłej postaci choroby.

Antybiotyki są wymagane na pierwszym etapie leczenia, ponieważ przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest pewnego rodzaju zakażenie.

Z reguły leczenie składa się z dwóch etapów:

• empiryczna terapia antybakteryjna - przepisuje się leki o szerokim spektrum działania, które mogą, jeśli nie niszczą, tłumią większość patogenów. Rozwój infekcji nerek występuje bardzo szybko i, jak pokazuje praktyka, pacjenci nie spieszą się z lekarzem. Tak więc leki są przepisywane przed przeprowadzeniem dokładnego badania;
• terapia specjalistyczna - antybiotyki nie są uniwersalne. Ponadto wrażliwość organizmu na substancje jest indywidualna. Aby dowiedzieć się, który lek ma najlepszy efekt i jest bezpieczny dla pacjenta, przeanalizuj - hodowlę moczu pod kątem wrażliwości na antybiotyki. Zgodnie z uzyskanymi danymi, wybrany jest lek o węższym działaniu, ale także bardziej skuteczny.

Co jest używane

Spektrum czynników powodujących odmiedniczkowe zapalenie nerek jest dość szerokie, ale nie nieskończone, co pozwala na natychmiastowe przypisanie dość skutecznego leku.

Lista zawiera:

• Morganella - mikroorganizm coli;
• Enterobacteria - Gram-ujemne bakterie tworzące przetrwalniki są beztlenowe;
• Proteus - beztlenowa bakteria tworząca przetrwalniki, zawsze obecna w jelicie w pewnej ilości i może stać się patogenem;
• E. coli - pałeczki Gram-ujemne. Większość jego szczepów jest nieszkodliwa, jest normalną częścią flory jelitowej i bierze udział w syntezie witaminy K. Zjadliwy szczep działa jako czynnik sprawczy;
• enterokoki kałowe, ziarniaki Gram-dodatnie, powodują wiele zakażeń klinicznych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Klebsiella to bakteria w kształcie pręcika, która szybko rozmnaża się na tle obniżonej odporności.

W rzeczywistości każda grupa bakterii jest hamowana przez „ich” antybiotyk.

Wymagania dotyczące leków

Nie tylko leki, które tłumią mikroflorę, ale te, które są stosunkowo bezpieczne dla mężczyzn i kobiet, mogą być leczone. Antybiotyki o szerokim spektrum działania stanowią najbardziej niebezpieczną opcję, ponieważ wpływają na całą mikroflorę, zarówno patogeniczną, jak i korzystną.

Lek musi spełniać następujące wymagania:

• substancja nie powinna wpływać na stan i funkcję nerek. Ciało jest już pod dużym obciążeniem i nie jest w stanie poradzić sobie z jego wzrostem;
• antybiotyk musi być całkowicie wydalony z moczem. Jego ilość w moczu jest jednym z objawów skuteczności leczenia;
• w odmiedniczkowym zapaleniu nerek preferuje się nie bakteriostatyki, ale preparaty bakteriobójcze - aminoglikozydy, penicyliny, to znaczy te, które nie tylko niszczą bakterie, ale także przyczyniają się do usuwania produktów rozkładu, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest wysokie.

Leczenie można prowadzić zarówno w domu, jak iw szpitalu - zależy to od ciężkości choroby. W każdym przypadku samoleczenie i ignorowanie zaleceń lekarza prowadzi do najbardziej negatywnych konsekwencji.

Główne miejsce przeznaczenia antybiotyków na odmiedniczkowe zapalenie nerek

„Rozpocznij” antybiotyki

Ogólny mechanizm choroby jest następujący: bakterie chorobotwórcze, raz w tkance nerkowej - z pęcherza lub układu krążenia, namnażają się i syntetyzują specyficzne cząsteczki - antygeny. Ostatni organizm postrzega jako obcy, dzięki czemu następuje odpowiedź - atak leukocytów. Ale zainfekowane obszary tkanki są również rozpoznawane jako obce. W rezultacie następuje zapalenie i rozwija się bardzo szybko.

Nie można określić, które bakterie wywołały stan zapalny u mężczyzn i kobiet bez szczegółowego badania.

Obejmują one listę następujących leków:

• Penicylina - a raczej piperacylina, piąta generacja, ponieważ wrażliwość na zwykłe penicyliny jest często niewielka lub, przeciwnie, nadmierna. Ta kategoria obejmuje isipen, piprax, pipracil. Są one stosowane do zastrzyków dożylnych i domięśniowych. Zlikwiduj bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Stosowane są również półsyntetyczne substancje z serii penicylin ostatniej generacji: penodil, pentrexil, dobrze znana ampicylina.

• Cefalosporyny - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Mają bardzo szerokie spektrum działania, są oferowane tylko w postaci zastrzyków, ponieważ są słabo wchłaniane w przewodzie pokarmowym. 4 pokolenia uważane są za najlepsze.
• Karbapenemy - antybiotyki z grupy beta-laktamów. Tłumią bakterie beztlenowe i tlenowe, są podawane tylko dożylnie. To jest jenem, meropenem, invazin.
• Chloramfenikol - chlorocyd, nolycyna, paraksyna. Lek niszczy mechanizm produkcji białek bakteryjnych, który zatrzymuje wzrost. Najczęściej stosowany w leczeniu nerek.
• Bardziej wąsko wyspecjalizowaną grupą są aminocyklitole minoglikozydów: tobramycyna, sizomycyna. Mogą działać jako początkowe antybiotyki w ropnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Są toksyczne, więc okres stosowania jest ograniczony do 11 dni.
• Fluorochinolony - leki przeciwbakteryjne: moksyfloksacyna, sparfloksacyna. Mają szerokie spektrum działania, ale są toksyczne dla ludzi. Przebieg stosowania fluorochinolonów nie przekracza 7 dni.

Dawka leku jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Stosunek, czyli ilość substancji na kg, jest inny i jest obliczany dla każdego leku.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania

Wąskie antybiotyki

Hodowla moczu pozwala określić czynnik powodujący odmiedniczkowe zapalenie nerek i jego wrażliwość na dany lek. Według tych danych lekarz i rozwija dalszą strategię. Jednocześnie konieczne jest uwzględnienie indywidualnej wrażliwości pacjenta na leki.

Ogólne zalecenia w tej sprawie są niemożliwe. Często przepisywana jest pewna kombinacja leków, ponieważ czynnik sprawczy może nie być jedynym. W takim przypadku konieczne jest uwzględnienie zgodności leków. Zatem aminoglikozydy i cefalosporyny lub penicyliny i cefalosporyny są dobrze połączone. Ale tetracykliny i penicyliny lub makrolidy i chloramfenikol działają jako antagoniści: ich jednoczesne podawanie jest zabronione.

Leczenie komplikuje dodatkowo fakt, że jeśli istnieją standardowe dawki antybiotyków o szerokim spektrum działania, to nie ma takich leków o wąskim działaniu, dlatego dla każdego pacjenta lekarz musi obliczyć indywidualną dawkę w oparciu o jego stan.

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek takie leki są najczęściej przepisywane.

Jeśli czynnikiem sprawczym jest E. coli, to najskuteczniejsze są leki hamujące bakterie Gram-ujemne: fluorochinolony, aminoglikozydy, cefalosporyny. Kurs trwa co najmniej 14 dni, ale antybiotyk się zmienia, ponieważ leki te są nefrotoksyczne.

Jeśli przyczyna choroby - Proteus, przepisz antybiotyki z rodziny aminoglikozydów, ampicylin, gentamycyny. Te pierwsze są stosowane na początkowym etapie leczenia, ale następujące leki są bardziej szczegółowe. Lewomycetyna i cefalosporyny nie są tak skuteczne.

• Ampicyliny - półsyntetyczny antybiotyk, przepisywany jest w przypadku zakażeń mieszanych.
• Gentamycyna jest jednym z wariantów serii aminoglikozydów, jest bardzo aktywna wobec Gram-ujemnych bakterii tlenowych.
• Nitrofuran jest antybakteryjnym związkiem chemicznym, który ma gorszą skuteczność w stosunku do antybiotyków, ale nie jest toksyczny. Używany do nieostrego przebiegu choroby.

Jeśli enterokoki są czynnikiem sprawczym, najczęściej przepisywana jest kombinacja leków: lewomycetyna i wankomycyna - tricykliczny glikopeptyd, ampicylina i gentamycyna. W przypadku enterokoków najskuteczniejszym lekiem jest ampicylina.

• Enterobacteria - gentamycyna, lewomycetyna i palin działają najlepiej ze wszystkich - antybiotyk z serii chilone. Alternatywnie można przepisać cefalosporynę, sulfonamid.
• Bacillus Pseudomonas - tłumi gentamycynę, karbenicylinę, aminoglikozydy. Levomycetinum nie jest przepisywany: nie działa na prątek niebiesko zakończony.
• W ostrym i przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek często stosuje się fosfomycynę. Substancja jest aktywna zarówno w stosunku do drobnoustrojów gram-ujemnych, jak i gram-dodatnich, ale jej główna zaleta jest inna: jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej, to znaczy nie wpływa na stan tkanki nerkowej.

Uwzględnienie reakcji moczu

PH krwi i moczu wpływa na skuteczność leku. Antybiotyki są również podatne na takie skutki, więc ten wskaźnik jest zawsze brany pod uwagę przy przepisywaniu.

• Jeśli zaobserwuje się kwaśną reakcję moczu, korzystne są preparaty z serii penicylin, tetracykliny, nowobiocyny, ponieważ ich działanie jest wzmocnione.
• W reakcjach alkalicznych, erytromycyna, linkomycyna, aminoglikozydy działają silniej.
• Lewomycetyna, wankomycyna nie zależy od środowiska reakcji.

Leczenie ciążowe

Według statystyk odmiedniczkowe zapalenie nerek obserwuje się u 6-10% przyszłych matek. Jego rozwój wiąże się z osobliwościami stanu: nerki są kompresowane przez rosnącą macicę, co pogarsza przepływ moczu. Płyn zatrzymuje się i stwarza korzystne warunki dla rozwoju choroby. Zmieniające się poziomy hormonów również niestety wywołują rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Paradoksalnie, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nie stanowi prawie żadnego zagrożenia dla płodu i nie wpływa na przebieg ciąży - oczywiście wraz z jego leczeniem. Forma przewlekła jest trudniejsza do wyleczenia i często prowadzi do aborcji.

Tetracyklina, chloramfenikol i antybiotyki streptomycynowe są zabronione, ponieważ leki te niekorzystnie wpływają na rozwój płodu.

• Jedną z najlepszych opcji dla kobiet w ciąży jest furagina - substancja z serii nitrofuranu. Powód - całkowite usunięcie moczu w niezmienionej postaci. Jednak jego przebieg jest ograniczony, ponieważ lek na tle niewydolności nerek wywołuje zapalenie wielonerwowe.
• Jeśli źródłem zapalenia jest bakteria beztlenowa, przepisuje się linkomycynę, klindamycynę, a także metronidazol.
• Penicylina - ampicylina, ampioks i tak dalej jest szeroko rozpowszechniona. Jednakże czułość co najmniej jednego leku z serii penicylin wyklucza użycie wszystkich pozostałych.
• W ciężkich przypadkach choroby preferowane są cefalosporyny. Zazwyczaj łączy się je z aminoglikozydami.
• Antybiotyki z grupy karbapenemów - thienam, meronem, są również przepisywane na ciężką chorobę. Pod względem skuteczności jeden lek jest równy kombinacji cefalosporyny, aminoglikozydu i metronidazolu.

Leczenie antybiotykami jest koniecznie połączone z procedurami, które pomagają przywrócić prawidłowy przepływ moczu.

Terapia u dzieci

Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u dzieci w wieku 7-8 lat, ale może nawet wystąpić u niemowląt. Wskazane jest leczenie szpitalne. Dzieci w wieku szkolnym z łagodną chorobą mogą być leczone ambulatoryjnie.

Antybiotyki są również uwzględnione w trakcie terapii, ponieważ po prostu nie ma innej metody tłumienia ogniska zapalnego, zakażenie, a zatem leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek bez nich jest po prostu niemożliwe. Techniki są takie same: po pierwsze, przepisywany jest lek o szerokim działaniu, a po badaniu moczu do siewu, wysoce specjalistyczny antybiotyk lub kombinacja tych drugich. W pierwszym etapie lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Pod koniec lub w łagodnej postaci możliwe jest podawanie doustne.

Gdy liczba leukocytów we krwi jest mniejsza niż 10-15, przepisuje się ją, aby przyjmowała zabezpieczone penicyliny - augmentin, amoxiclav i cefalosporyny - suprax, zinnat. Przebieg leczenia jest ciągły, lek się nie zmienia.

Popularny u urologów pediatrycznych i schemat krokowy:

• w pierwszym tygodniu augmentinę i cedeks podaje się dożylnie lub domięśniowo;
• w drugim tygodniu - amoxiclav i zinnat;
• w trzecim tygodniu używa się suprax.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek można stosować cefiksym - jego stosowanie jest dozwolone od 6 miesięcy. Przy długotrwałym leczeniu ostrej postaci można wymienić uroseptic.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga długiego leczenia i jest obarczone nawrotami. W przypadku ostatniego wyznaczonego furaginy w ilości 5 mg na 1 kg wagi. Kurs trwa 3 tygodnie. Jego skuteczność zależy od wyników cofki.

Nevigremon lub nitroksolina przepisywane w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Lek jest przyjmowany 4 miesiące przez kursy - 7–10 dni na początku każdego miesiąca.
W filmie na temat leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami u dzieci, mężczyzn i kobiet:

Skuteczność

Nie ma uniwersalnego, 100% aktywnego antybiotyku, który mógłby wyleczyć infekcję w ciągu 7 dni. W rzeczywistości leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się do pewnego stopnia empirycznie, ponieważ zależy ono od wrażliwości patogennej mikroflory na lek, charakteru bakterii, stanu ciała i tak dalej.

Ogólna zasada brzmi: zalecenie antybiotyku powinno nastąpić w ciągu 3 dni. Jeśli po trzydniowym kursie stan pacjenta nie ulegnie poprawie, a dane z analizy nie uległy zmianie, wówczas lek nie jest skuteczny i powinien zostać zastąpiony innym.

Możesz zwiększyć działanie leku poprzez dodanie substancji przeciwbakteryjnych lub fitoterapii. Ale zastąpienie antybiotyku w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie może.

Długotrwałe leczenie antybiotykami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek prowadzi do zniszczenia korzystnej mikroflory. Tak więc po zakończeniu kursu często przepisywano terapię rehabilitacyjną.

Przedawkowanie i przyjmowanie zbyt długich leków jest niedopuszczalne. Nie wszystkie antybiotyki są bezpieczne, więc ich stosowanie jest ograniczone. Ponadto nawet najbezpieczniejszy lek z czasem przestaje być skuteczny.

Stosowanie antybiotyków gwarantuje lekarstwo na chorobę, wszystkie inne rzeczy są równe. Jednak wybór leków, dawkowania i schematu dawkowania jest bardzo indywidualny i wymaga wysokiego profesjonalizmu i wiedzy na ten temat.