Adenoidy u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Przerost i zapalenie migdałków gardłowych są częstą przyczyną odwołania do otolaryngologa dziecięcego. Według statystyk choroba ta stanowi około 50% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. W zależności od stopnia nasilenia może prowadzić do trudności lub nawet całkowitego braku oddychania przez nos u dziecka, częstego zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. W leczeniu migdałków stosuje się metody medyczne, chirurgiczne i fizjoterapię.

Migdałki gardłowe i ich funkcje

Migdałki to skupiska tkanki limfatycznej, zlokalizowane w nosogardzieli i jamie ustnej. W ludzkim ciele jest ich 6: sparowane - podniebienne i jajowate (2 szt.), Niesparowane - językowe i gardłowe. Wraz z ziarnami limfoidalnymi i bocznymi rolkami z tyłu gardła tworzą limfatyczny pierścień gardłowy otaczający wejście do dróg oddechowych i pokarmowych. Migdałek gardłowy, którego proliferacja patologiczna nazywana jest migdałkami, jest przymocowany do tylnej części nosogardzieli przez podstawę przy wyjściu z jamy nosowej do jamy ustnej. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, nie można go zobaczyć bez specjalnego sprzętu.

Migdałki są częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję barierową, zapobiegając dalszemu przenikaniu czynników chorobotwórczych do organizmu. Tworzą limfocyty - komórki odpowiedzialne za odporność humoralną i komórkową.

U noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia migdałki są słabo rozwinięte i nie działają prawidłowo. Później, pod wpływem nieustannego atakowania małego organizmu patogennych bakterii, wirusów i toksyn, rozpoczyna się aktywny rozwój wszystkich struktur pierścienia limfatycznego gardła. Jednocześnie migdałek gardłowy powstaje bardziej aktywnie niż inne, ze względu na swoje położenie na samym początku dróg oddechowych, w strefie pierwszego kontaktu organizmu z antygenami. Fałdy jego błony śluzowej zagęszczają się, wydłużają, przyjmują postać rolek oddzielonych rowkami. Osiąga pełny rozwój przez 2-3 lata.

W miarę jak układ odpornościowy się formuje i przeciwciała gromadzą się po 9–10 latach, pierścień limfatyczny gardła ulega nierównomiernej regresji. Wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona, migdałki gardłowe są często całkowicie zaniknięte, a ich funkcja ochronna idzie do receptorów błon śluzowych dróg oddechowych.

Przyczyny migdałków gardłowych

Wzrost migdałków następuje stopniowo. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, dusznica bolesna, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałka gardłowego, który nieznacznie wzrasta. Po wyzdrowieniu, gdy stan zapalny ustępuje, powraca do pierwotnego stanu. Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko zachoruje ponownie, wtedy, nie mając czasu na powrót do pierwotnego rozmiaru, ciało migdałowate ponownie wzrasta, ale więcej. Prowadzi to do uporczywego zapalenia i zwiększenia tkanki limfoidalnej.

Oprócz częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, następujące czynniki przyczyniają się do występowania adenoidów:

• predyspozycje genetyczne;
• choroby zakaźne u dzieci (odra, różyczka, szkarlata, grypa, błonica, koklusz);
• ciężka ciąża i poród (infekcje wirusowe w pierwszym trymestrze, prowadzące do nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych płodu, przyjmowanie antybiotyków i innych szkodliwych leków, niedotlenienie płodu, urazy urodzeniowe);
• niewłaściwe odżywianie i przekarmianie dziecka (nadmiar słodyczy, jedzenie żywności z konserwantami, stabilizatory, barwniki, aromaty);
• podatność na alergie;
• osłabiona odporność na tle przewlekłych zakażeń;
• niekorzystne środowisko (gazy, pył, chemia gospodarcza, suche powietrze).

Ryzyko wystąpienia migdałków to dzieci od 3 do 7 lat, uczęszczające do grup dzieci i mające stały kontakt z różnymi infekcjami. U małego dziecka drogi oddechowe są dość wąskie iw przypadku nawet niewielkiego obrzęku lub wzrostu migdałka gardłowego mogą całkowicie zachodzić na siebie i utrudniać lub uniemożliwiać oddychanie przez nos. U starszych dzieci częstotliwość występowania tej choroby jest znacznie zmniejszona, ponieważ po 7 latach migdałki już zaczynają zanikać, a rozmiar nosogardzieli, przeciwnie, wzrasta. Adenoidy już w mniejszym stopniu zakłócają oddychanie i powodują dyskomfort.

Stopnie adenoidów

W zależności od wielkości migdałków, występują trzy stopnie choroby:

• Stopień 1 - migdałki są małe, pokrywają górną część nosogardzieli nie więcej niż jedną trzecią, problemy z oddychaniem przez nos u dzieci występują tylko w nocy z ciałem w pozycji poziomej;
• 2 stopnie - znaczny wzrost migdałków gardłowych, nakładanie się światła nosogardzieli o około połowę, oddychanie przez nos u dzieci jest trudne zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy;
• Stopień 3 - migdałki zajmują prawie całe światło nosogardzieli, dziecko jest zmuszone oddychać przez usta przez całą dobę.

Objawy migdałków gardłowych

Najważniejszym i oczywistym znakiem, według którego rodzice mogą podejrzewać, że u dzieci są migdałki, jest regularne oddychanie przez nos i przekrwienie błony śluzowej nosa przy braku jakiegokolwiek wydzielania z niego. Aby potwierdzić diagnozę, należy pokazać dziecku otolaryngologa.

Charakterystyczne objawy migdałków u dzieci to:

• zaburzenia snu, dziecko śpi słabo z otwartymi ustami, budzi się, może płakać we śnie;
• chrapanie, wąchanie, wstrzymywanie oddechu i dławienie się podczas snu;
• suche usta i suchy kaszel rano;
• zmiana barwy głosu, mowa nosowa;
• bóle głowy;
• częste zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
• zmniejszony apetyt;
• utrata słuchu, ból ucha, częste zapalenie ucha spowodowane nakładaniem się kanału łączącego nosogardziel i jamę ucha;
• letarg, zmęczenie, drażliwość, nastroje.

Na tle migdałków u dzieci rozwija się powikłanie, takie jak zapalenie gruczołowe lub zapalenie przerostowego migdałka gardłowego, które może być ostre lub przewlekłe. W przebiegu ostrym towarzyszy mu gorączka, bolesność i pieczenie w nosogardzieli, osłabienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, wydzielina śluzowo-ropna, wzrost liczby węzłów chłonnych w pobliżu.

Metody diagnozowania migdałków gardłowych

Jeśli podejrzewasz u dzieci migdałki gardłowe, musisz skontaktować się z ENT. Diagnoza choroby obejmuje wywiad i badanie instrumentalne. Następujące metody są stosowane do oceny stopnia migdałków, stanu błony śluzowej, obecności lub braku procesu zapalnego: faryngoskopii, przedniej i tylnej rinoskopii, endoskopii, RTG.

Faryngoskopia polega na badaniu jamy gardła, jamy gardłowej i gruczołów, które u adenoidów u dzieci są czasem przerostowe.

W przypadku przedniej rhoskopii lekarz dokładnie bada kanały nosowe, rozszerzając je specjalnym lustrem nosowym. Aby przeanalizować stan migdałków przy pomocy tej metody, dziecko proszone jest o połknięcie lub wypowiedzenie słowa „lampa”, podczas gdy miękkie podniebienie kurczy się, powodując drgania adenoidów.

Rynoskopia tylna jest badaniem nosogardzieli i migdałków gardłowych za pomocą zwierciadła nosogardzieli. Metoda jest bardzo pouczająca, pozwala ocenić rozmiar i stan migdałków, ale u dzieci może powodować odruch wymiotny i raczej nieprzyjemne odczucia, które uniemożliwią badanie.

Najbardziej nowoczesnym i pouczającym badaniem migdałków jest endoskopia. Jedną z jego zalet jest wizualizacja: pozwala rodzicom zobaczyć na ekranie same migdałki swoich dzieci. Podczas endoskopii, stopień wegetacji gruczołowatych i nakładanie się przewodów nosowych i rurek słuchowych, powód ich wzrostu, obecność obrzęku, ropy, śluzu, stan sąsiednich narządów jest ustalony. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, ponieważ lekarz musi wprowadzić do kanału nosowego długą rurkę o grubości 2–4 mm z aparatem na końcu, co powoduje nieprzyjemne i bolesne odczucia u dziecka.

Radiografia, jak również badanie cyfrowe, nie są obecnie praktycznie stosowane do diagnozowania migdałków gardłowych. Jest szkodliwy dla organizmu, nie daje pojęcia, dlaczego migdałek gardłowy jest powiększony i może powodować nieprawidłowe ustawienie stopnia jego przerostu. Ropa lub śluz nagromadzony na powierzchni migdałków będą wyglądać dokładnie tak samo, jak same migdałki na zdjęciu, co błędnie zwiększa ich rozmiar.

Podczas wykrywania ubytku słuchu u dzieci i częstego zapalenia ucha, lekarz bada jamę ucha i wysyła ją do audiogramu.

W celu rzeczywistej oceny stopnia migdałków, diagnoza powinna być przeprowadzona w okresie, kiedy dziecko jest zdrowe lub minęło nie mniej niż 2-3 tygodnie od momentu wyzdrowienia z poprzedniej poprzedniej choroby (przeziębienie, ARVI itp.).

Leczenie

Taktyka leczenia migdałków u dzieci zależy od ich stopnia, nasilenia objawów, rozwoju powikłań u dziecka. Można stosować leki i fizjoterapię lub chirurgię (adenotomia).

Leczenie narkotyków

Leczenie migdałków lekowych jest skuteczne dla pierwszego, rzadziej drugiego stopnia migdałków, gdy ich rozmiary nie są zbyt duże i nie ma wyraźnych zaburzeń swobodnego oddychania przez nos. W trzecim stopniu przeprowadza się tylko wtedy, gdy dziecko ma przeciwwskazania do chirurgicznego usunięcia migdałków.

Farmakoterapia ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, obrzęk, eliminację przeziębienia, oczyszczenie jamy nosowej, wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

• krople zwężające naczynia (galazolina, farmazolina, naftyzyna, rinazolina, sanoryna i inne);
• leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• hormon przeciwzapalny aerozole do nosa (flix, nasonex);
• lokalne środki antyseptyczne, krople do nosa (protargol, collargol, albutsid);
• roztwory soli do czyszczenia smaru i nawilżania jamy nosowej (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• oznacza wzmocnienie ciała (witaminy, immunostymulanty).

Wzrost migdałków gardłowych u niektórych dzieci nie wynika z jego wzrostu, ale z obrzęku spowodowanego reakcją alergiczną organizmu w odpowiedzi na pewne alergeny. Następnie, aby przywrócić normalny rozmiar, potrzebujesz tylko miejscowego i systemowego stosowania leków przeciwhistaminowych.

Czasami lekarze mogą przepisywać leki homeopatyczne do leczenia migdałków gardłowych. W większości przypadków ich odbiór jest skuteczny tylko przy długotrwałym stosowaniu w pierwszym etapie choroby i jako środek zapobiegawczy. Przy drugim, a zwłaszcza trzecim stopniu adenoidów, zwykle nie przynoszą one żadnych rezultatów. Gdy adenoidy są zwykle przepisywane granulki leki „JOB-Kid” i „Adenosan” olej „Tuya-GF”, aerozol do nosa „Euphorbium Compositum”.

Środki ludowe

Środki ludowe na migdałki można stosować tylko po konsultacji z lekarzem w początkowej fazie choroby, bez towarzyszących komplikacji. Najskuteczniejsze z nich to mycie jamy nosowej roztworem soli morskiej lub ziołowych wywarów z kory dębu, kwiatów rumianku i nagietka, liści eukaliptusa, które mają działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i ściągające.

Przy stosowaniu ziół należy pamiętać, że mogą wywoływać reakcję alergiczną u dzieci, co jeszcze bardziej pogorszy przebieg choroby.

Fizjoterapia

Fizykoterapia adenoidów jest stosowana w połączeniu z leczeniem medycznym w celu zwiększenia jej skuteczności.

Najczęściej dzieciom przepisuje się laseroterapię. Standardowy kurs leczenia składa się z 10 sesji. Zaleca się 3 kursy rocznie. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, normalizuje oddychanie przez nos i działa przeciwbakteryjnie. Jednocześnie rozciąga się nie tylko na adenoidy, ale także na otaczające je tkanki.

Oprócz terapii laserowej, promieniowanie ultrafioletowe i UHF mogą być stosowane w obszarze nosa, terapii ozonowej, elektroforezie z lekami.

Również dla dzieci z migdałkami są przydatne ćwiczenia gimnastyki oddechowej, leczenia uzdrowiskowego, klimatoterapii, odpoczynku na morzu.

Wideo: Leczenie zapalenia gruczołowego przy pomocy domowych środków

Adenotomia

Usunięcie migdałków gardłowych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przerostu trzeciego stopnia migdałka gardłowego, gdy jakość życia dziecka znacznie się pogarsza z powodu braku oddychania przez nos. Operacja przeprowadzana jest ściśle według wskazań w zaplanowany sposób pod znieczuleniem w warunkach szpitala szpitalnego oddziału laryngologicznego szpitala dziecięcego. Nie zajmuje dużo czasu, a przy braku powikłań pooperacyjnych dziecko może wrócić do domu tego samego dnia.

Wskazania do adenotomii to:

• nieskuteczność długoterminowej terapii lekowej;
• zapalenie adenoidów do 4 razy w roku;
• brak lub znaczące trudności w oddychaniu przez nos;
• nawracające zapalenie ucha środkowego;
• uszkodzenie słuchu;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• przestań oddychać w nocy;
• deformacja szkieletu twarzy i klatki piersiowej.

Adenotomia jest przeciwwskazana, jeśli dziecko ma:

• wrodzone anomalie podniebienia twardego i miękkiego;
• zwiększona tendencja do krwawienia;
• zaburzenia krwi;
• ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
• proces zapalny w migdałkach.

Operacja nie jest wykonywana w okresie epidemii grypy i w ciągu miesiąca po planowanym szczepieniu.

Obecnie, ze względu na pojawienie się adenotomii krótko działającej w znieczuleniu ogólnym, dzieci prawie zawsze znajdują się w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu unika się urazu psychicznego, który dziecko otrzymuje podczas wykonywania zabiegu w znieczuleniu miejscowym.

Nowoczesna technika usuwania gruczolaków endoskopowych ma niewielki wpływ, ma minimalne powikłania, pozwala dziecku powrócić do normalnego trybu życia przez krótki czas, minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, konieczne jest:

1. Przyjmuj leki przepisane przez lekarza (zwężające naczynia i ściągające krople do nosa, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe).
2. Ogranicz aktywność fizyczną na dwa tygodnie.
3. Nie jedz stałej konsystencji gorącej żywności.
4. Nie bierz kąpieli przez 3-4 dni.
5. Unikaj ekspozycji na słońce.
6. Nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc i grup dla dzieci.

Wideo: Jak wykonuje się adenotomię

Powikłania adenoidalne

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki u dziecka, zwłaszcza 2 i 3 stopnie, prowadzą do rozwoju powikłań. Wśród nich są:

• przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
• zwiększone ryzyko ostrych zakażeń układu oddechowego;
• deformacja szkieletu szczękowo-twarzowego („twarz gruczołowa”);
• upośledzenie słuchu spowodowane przez adenoidy blokujące otwarcie rurki słuchowej w nosie i upośledzoną wentylację ucha środkowego;
• nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej;
• częste nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego;
• zaburzenia mowy.

Adenoidy mogą powodować opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do mózgu z powodu problemów z oddychaniem przez nos.

Zapobieganie

Zapobieganie migdałkom jest szczególnie ważne dla dzieci, które są podatne na alergie lub mają dziedziczną predyspozycję do wystąpienia tej choroby. Według pediatry E. O. Komarovsky'ego, aby zapobiec przerostowi migdałka gardłowego, bardzo ważne jest, aby dać dziecku czas na odzyskanie rozmiaru po ostrych infekcjach układu oddechowego. Aby to zrobić, po zniknięciu objawów choroby i poprawie samopoczucia dziecka, nie powinieneś zostać zabrany do przedszkola następnego dnia, ale powinieneś siedzieć w domu przez co najmniej tydzień i aktywnie chodzić na zewnątrz w tym okresie.

Środki zapobiegające migdałkom obejmują sporty, które sprzyjają rozwojowi układu oddechowego (pływanie, tenis, lekkoatletyka), codzienne spacery, utrzymywanie optymalnego poziomu temperatury i wilgotności w mieszkaniu. Ważne jest, aby jeść pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy.

Adenoidy u dziecka w wieku 6 lat

Adenoidy - dość powszechna choroba występująca z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą występować niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą „siedzieć w szpitalu”, co zwykle staje się powodem do pójścia do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ diagnozy może dokonać tylko otolaryngolog - w badaniu przez innych specjalistów (w tym pediatrę) problem nie jest widoczny.

Adenoidy - co to jest?

Adenoidy to migdałek gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu zwykle wracają do dawnych rozmiarów. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby migdałki nosowo-gardłowe stają się patologicznie duże iw tym przypadku diagnozą jest „przerost gruczolaka”. Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak „zapalenie gruczołowe”.

Adenoidy to problem występujący rzadko u dorosłych. Ale dzieci cierpią na tę chorobę dość często. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.

Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci

Najczęstsze przyczyny migdałków u dzieci:

• „Dziedziczenie” genetyczne - predyspozycje do adenoidów są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane przez patologie w urządzeniu układu hormonalnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem gruczołu krokowego często mają związane z tym problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia itp.) d.).
• Ciąża problemowa, trudne porody - choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmująca w tym okresie toksyczne leki i antybiotyki, niedotlenienie płodu, zamartwica dziecka i uraz podczas porodu - wszystko to, zdaniem lekarzy, zwiększa szanse że u dziecka zdiagnozuje się następnie migdałki.
• Cechy wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia żywieniowe, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na zwiększenie ryzyka zapalenia gruczołu krokowego w przyszłości.

Ponadto szanse wystąpienia choroby zwiększają niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i członków jego rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie częste wirusy i przeziębienia.

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Aby na czas skonsultować się z lekarzem, gdy leczenie jest nadal możliwe w konserwatywny sposób bez traumatycznej operacji psychicznej u dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków gardłowych. Mogą być następujące:

• Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
• Katar, który nieustannie niepokoi dziecko, a wydzielina wyróżnia się surowym charakterem;
• Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, ewentualnie zadławienie lub ataki bezdechu;
• Częsty nieżyt nosa i kaszel (z powodu przepływu wydzieliny na tylnej ścianie);
• Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory rur słuchowych);
• Zmiany głosu - staje się ochrypły i nosowy;
• Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
• Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenowego z powodu uporczywego oddychania, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego adenoidy wśród uczniów powodują nawet spadek wyników w nauce);
• Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - ze względu na stale otwarte usta tworzy się specyficzna twarz „adenoidowa”: obojętny wyraz twarzy, nieprawidłowy zgryz, wydłużenie i zwężenie dolnej szczęki;
• Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia lub nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
• Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
• Sygnały z przewodu pokarmowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.

Wszystkie powyższe stany są objawami przerostowych migdałków gardłowych. Jeśli są one z jakiegoś powodu objęte stanem zapalnym, pojawia się zapalenie gruczołowe, a jego objawy mogą być następujące:

• wzrost temperatury;
• słabość;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnoza adenoidów

Do tej pory oprócz standardowego badania laryngologicznego istnieją inne metody rozpoznawania migdałków gardłowych:

• Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą obserwacji stanu nosogardzieli na ekranie komputera (stanem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
• Radiografia - pozwala na dokonanie dokładnych wniosków dotyczących wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niską zawartość informacji w obecności zapalenia w nosogardzieli.

Poprzednio używana i tak zwana metoda badania palców, ale dziś to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.

Stopnie adenoidów

Nasi lekarze wyróżniają trzy stopnie choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje migdałki stopnia 4, charakteryzujące się całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką łączną. Etap choroby ENT określa podczas kontroli. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.

• 1 stopień adenoidów - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części nosa. Dziecko z reguły nie ma żadnych problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu płynącej do nich krwi, puchną trochę, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse radzenia sobie z problemem w najbardziej konserwatywny sposób są jak największe
• 1-2 stopni adenoidów - taka diagnoza jest dokonywana, gdy tkanka limfoidalna pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż połowę tyłu nosa.
• 2 stopnie migdałków gardłowych - migdałki przykrywają jednocześnie ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może oddychać normalnie w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Problemy z mową zaczynają się - stają się nieczytelne i pojawia się nosowość. Jednak stopień 2 nie jest wskazaniem do operacji.
• Adenoidy stopnia 3 - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej męki, nie może oddychać przez nos, ani w dzień, ani w nocy.

Komplikacje

Adenoidy - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjęcie przerośniętych wymiarów, tkanka limfatyczna, której początkowym celem jest ochrona ciała przed infekcją, może spowodować poważne komplikacje:

• Problemy ze słuchem - przerośnięta tkanka częściowo blokuje kanał słuchowy.
• Alergie - adenoidy są idealną pożywką dla bakterii i wirusów, co z kolei tworzy korzystne tło dla alergii.
• Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.
• Nieprawidłowy rozwój mowy - powikłanie to wiąże się z patologicznym rozwojem z powodu stale otwartych ust szkieletu twarzy, co zakłóca normalne tworzenie aparatu głosowego.
• Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory w rurkach słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo nasilonego przez trudność wypływu wydzieliny zapalnej.
• Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, stagnuje, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
• Moczenie nocne.

Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu zadławienia lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie są w nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia u migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otolaryngologa.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczna i zachowawcza. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.

Obecnie metodą priorytetową jest nadal leczenie zachowawcze, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:

• Farmakoterapia - stosowanie leków, przed użyciem których należy przygotować nos: dokładnie spłukać, oczyścić śluz.
• Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa odporność miejscową i zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanki limfatycznej.
• Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
• Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
• Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
• Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż twarzy i szyi.

Niestety nie zawsze możliwe jest ostrożne rozwiązanie problemu. Wskazania do operacji obejmują:

• Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, aw nocy czasami ma bezdech (jest to typowe dla migdałków stopnia 3 i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na niedobór tlenu);
• Rozwój zapalenia ucha środkowego, pociągający za sobą spadek funkcji słuchowych;
• Patologie szczękowo-twarzowe spowodowane wzrostem adenoidów;
• Zwyrodnienie tkanki do postaci złośliwej;
• Ponad 4-krotne zapalenie gruczołu krokowego rocznie przy leczeniu zachowawczym.

Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do operacji usuwania migdałków gardłowych. Obejmują one:

• Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• Zaburzenia krwi;
• Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko chorowało na grypę, operację można wykonać nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu);
• Astma oskrzelowa;
• Ciężkie reakcje alergiczne.

Tak więc operacja usunięcia adenoidów (adenoectomy) jest przeprowadzana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych objawów zapalenia. Znieczulenie jest wymagane - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków nieodwracalnie osłabia odporność ich dziecka. Ale to nie do końca prawda. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdały przejmą funkcje odległych migdałków.

Życie dziecka z migdałkami ma swoje własne cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologicznego, częściej niż inne dzieci w celu wykonania toalety nosowej, unikania przeziębienia i chorób zapalnych, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Dobrą wiadomością jest to, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i przywracane jest oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie wyleczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.

Adenoidy u dziecka w wieku 6 lat

Adenoidy mają trzy stopnie trudności. Podczas pierwszego migdałka nosowo-gardłowego jest mały. Dziecko ma trudności z oddychaniem w nocy. Drugi stopień charakteryzuje się średniej wielkości ciałem migdałowatym. Okruch z trudnością oddychania przez nos i zaczyna chrapać podczas snu. Adenoidom trzeciego stopnia złożoności towarzyszy znaczny wzrost migdałków. Dziecko, gdy śpi, oddycha tylko ustami i często boli.
Przyczynami choroby są częste infekcje, SARS, podczas których migdałek nosowo-gardłowy rośnie. Z tego powodu traci rolę ochronną i staje się repozytorium i źródłem drobnoustrojów chorobotwórczych.
Do przyczyn tej choroby należą również:

• nieodpowiednie warunki życia;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• ciąża z powikłaniami i trudnym porodem;
• predyspozycje genetyczne;
• zmniejszony układ odpornościowy;
• obecność reakcji alergicznych.

Adenoidy u dziecka w wieku 6 lat, objawy

Najważniejszym objawem migdałków jest trudność w oddychaniu przez nos. Jeśli mówimy ogólnie o objawach choroby, można je podzielić według stopnia trudności:

1. 1 stopień. Najbardziej problematyczne zdiagnozowano. W ciągu dnia oddychanie dziecka jest całkowicie normalne. Ale w nocy takie komplikacje pojawiają się jak: wstrzymanie oddechu, chrapanie, moczenie, bruxisim (gryzienie), przedłużone coryza;
2. 2 stopnie. Oto poprzednie znaki, a także: utrata słuchu, mowa nosowa, migreny, worki pod oczami, obrzęk węzłów chłonnych, bladość;
3. 3 stopnie. Wszystkie te symptomy pozostają, które są komplikowane przez całkowity brak oddychania przez nos, zniekształcenie rysów twarzy, deformację klatki piersiowej i bolesne odczucia w stawach.

W każdym przypadku dokładna diagnoza jest ustalana tylko przez lekarza. Zobacz adenoidy i określ stopień powiększenia, korzystając ze specjalnego lustra. Jeśli zauważysz obecność kilku z powyższych punktów u swojego dziecka, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Adenoidy u sześcioletniego dziecka, co leczyć

Adenoidy u dziecka w wieku 6 lat, jak je leczyć - pytanie, które martwi wiele matek, które zmagają się z tą chorobą. Istnieją dwie metody leczenia zapalenia migdałków nosowo-gardłowych: operacyjne i nieoperacyjne. Drugi jest skuteczny tylko w pierwszym stopniu trudności. Jeśli chodzi o drugą i trzecią, to operacja nie może zrobić.

Po pierwsze, porozmawiajmy o tym, jak walczyć z adenoidami o 1 stopień. W tym przypadku przedstawiono leczenie i profilaktykę choroby:

• wzmocnienie odporności. Ta pozycja obejmuje codzienną rutynę, prawidłowe odżywianie z obecnością witamin w diecie, regularne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia. Dobrze jest mieć możliwość odwiedzenia komnat solnych;
• częste oczyszczanie nosa. Spłukać wodą słoną, wywarem z rumianku lub roztworem furatsiliny. Możesz użyć aerozoli aquamaris, otrivin, nosol;
• wraz ze wzrostem liczby migdałków lekarskich lekarz przepisuje leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne;
• Pochowaj nos kroplami, aby uniknąć duszności. Dobrym rozwiązaniem są antyseptyczne krople protargolu lub colargolu z jonami srebra. Są one wykonywane w aptekach na indywidualne zamówienie. Ich cena nie jest wspaniała, a korzyści są oczywiste;
• fizjoterapia (UFO, UHF, elektroforeza).

Przy 2 i 3 stopniach migdałków przedstawiono ich chirurgiczne usunięcie. Zwykle operacje wykonywane są u dzieci w wieku poniżej: do 3 lat, od 5 do 6 lat, od 9 do 10 lat, po 14. Wynika to ze specyfiki rozwoju dzieci. Sam proces trwa około 20 minut i jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym.

Czy można leczyć migdałki u dzieci bez operacji w domu?

Czy wiecie, drodzy czytelnicy, jaki jest związek między migdałkami u dzieci w wieku przedszkolnym a zdolnościami umysłowymi dziecka? Jeśli musiałeś udać się na wizytę do neurologa na temat nadpobudliwości lub słabego postrzegania informacji u dziecka, lekarz doradzi ci leczenie migdałków gardłowych. Wielu rodziców wie, że ta patologia jest leczona operacyjnie przez lekarzy laryngologów i dlatego starają się unikać operacji, zwłaszcza z dziećmi. W tym artykule dowiesz się, że migdałki u dzieci można całkowicie wyleczyć bez operacji w domu.

Co to są adenoidy?

Roślinność adenoidalna to tworzenie tkanki limfoidalnej w nosogardzieli, która początkowo ma bardzo ważną funkcję odpornościową, chroniąc organizm przed infekcją. Tutaj powstają limfocyty T, które są odpowiedzialne za odporność komórkową i humoralną. Migdałek gardłowy, jeden z migdałków pierścienia limfatycznego gardła, znajduje się w sklepieniu nosogardzieli i nie jest widoczny podczas normalnego badania. Aby to zobaczyć, potrzebujesz specjalnego narzędzia - lusterka do nosa.

Tworzenie migdałków gardłowych rozpoczyna się nawet podczas rozwoju płodowego. Roślinność gruczołowa występuje głównie u małych dzieci w wieku poniżej 7 lat. Zazwyczaj po 8-9 latach migdałki zaczynają się zmniejszać iw wieku 12-16 lat prawie całkowicie zanikają.

Migdałek gardłowy znajduje się na samym początku dróg oddechowych, a pierwszy ma kontakt z drobnoustrojami i wirusami. W każdym procesie zapalnym występuje aktywna interakcja limfocytów T z antygenami wirusów i drobnoustrojów, a ciało migdałowate powiększa się. Gdy tylko stan zapalny ustąpi, tkanka limfoidalna przybiera pierwotny rozmiar.

Czasami jednak, nie mając czasu, by dojść do normalnego stanu, migdałki ponownie stają się zaognione i ponownie zwiększają swoją wielkość, ale po wielokrotnym zapaleniu nie mogą już osiągnąć swojego pierwotnego rozmiaru: fałdy błony śluzowej nosa stają się pogrubione, wydłużają się, przyjmując postać grzbietów oddzielonych rowkami.

Proliferacja adenoidów przyczynia się do częstych chorób, którym towarzyszy stan zapalny błony śluzowej nosogardzieli, i jest to jeden z objawów odry, szkarlatyny, bólu gardła, grypy, SARS i innych ostrych i przewlekłych zakażeń górnych dróg oddechowych. Podsumowując, migdałki to patologiczna proliferacja migdałków gardłowych.

Dlaczego pojawiają się migdałki?

Opowiedziałem już o jednej z przyczyn rozwoju migdałków - są to częste choroby zakaźne, którym towarzyszy zapalenie błony śluzowej nosa. Inne powody mogą być następujące:

• Częste choroby zapalne u dzieci, którym towarzyszy wysoka gorączka;
• Infekcje u dzieci - odra, różyczka, błonica, krztusiec, szkarłatna szkoda, ostre infekcje wirusowe;
• Przeniesiono ostre zakażenia wirusowe u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko rozwoju migdałków u dzieci jest wyższe niż u kobiet zdrowych;
• Nie leczone lub nieleczone zakażenia bakteryjne i wirusowe;
• Predyspozycja do alergii, której prawie zawsze towarzyszy alergiczny nieżyt nosa.

Zagrożone są dzieci, które często spożywają pokarmy bogate w konserwanty, barwniki, aromaty i stabilizatory. Nie ostatnią rolę odgrywa dziedziczność, suche powietrze w pomieszczeniu i niekorzystne warunki środowiskowe.

Objawy i objawy migdałków gardłowych u dzieci

Rodzice powinni być ostrzegani przez pierwsze objawy, gdy dziecko ma trudności z oddychaniem przez nos. Na początku zdarza się to podczas snu, dziecko zaczyna chrapać, czasami bardzo mocno, gdy dziecko śpi na plecach z otwartymi ustami.

Częste i długotrwałe choroby nieżytowe są kolejnym objawem rozwoju migdałków gardłowych. Co więcej, wydzielina z nosa jest początkowo przezroczysta i nie gruba, ale później stają się grubsze i bardziej ropne.

Zazwyczaj nie ma bólu. Pojawiają się, gdy dziecko musi oddychać tylko przez usta, co ma miejsce w przypadku 2 i 3 stopni migdałków.

Objawy migdałków różnią się w zależności od stopnia patologii.

• I stopień - dziecko ma stopniowe trudności z oddychaniem przez nos, to znaczy w ciągu dnia dziecko oddycha normalnie, a nocą podczas snu rodzice zauważają, że dziecko zaczyna oddychać przez usta. Podczas badania nosa laryngologa - lekarze zauważają, że ciało migdałowate obejmuje 1/3 objętości (przegrody nosowej, do której przymocowany jest migdałek gardłowy).
• Stopień 2 - objawy są bardziej wyraźne. Dziecko choruje częściej, oddychanie przez usta przeważa nad nosem. Tutaj światło kanałów nosowych jest zamknięte w 2/3.
• 3. stopień - światło kanałów nosowych jest całkowicie zamknięte przez przerośniętą tkankę gruczołową. Dziecko nie może oddychać przez nos.

Gdy oddychanie przez nos jest trudne, co jest charakterystyczne dla 2 i 3 stopni, mózg dziecka stale doświadcza głodu tlenowego, co wpływa na jego rozwój. Jest to tak zwane przewlekłe niedokrwienie mózgu lub przewlekłe niedotlenienie. W tym stanie mózg nie działa normalnie, zmniejszając wyższe funkcje korowe. W rezultacie zmniejsza się uwaga dziecka, pamięć, szybkość myślenia, szybkość mowy.

W przewlekłej niedotlenieniu wygląd dziecka staje się także charakterystyczny: pojawiają się blade koła pod oczami, twarz dziecka staje się lekko opuchnięta. Ból głowy, dziecko nie toleruje duszności.

Dzieci z migdałkami mają charakterystyczne objawy:

• Dziecko śpi z otwartymi ustami, chrapie, podczas snu mogą się dławić lub bezdech senny, dzieci płaczą podczas snu;
• Przy oddychaniu przez usta śluzówka jamy ustnej zazwyczaj wysycha, dlatego dziecko może mieć suchy kaszel rano;
• Z powodu przekrwienia nosa zmienia się barwa głosu, mowa staje się nosowa;
• Dyskomfort spowodowany przekrwieniem nosa wpływa na nastrój dziecka, staje się nastrojowy, zmniejsza apetyt;
• Słyszenie pogarsza się, a ze względu na bliskość kanału słuchowego łączącego nosogardziel i jamę ucha może wystąpić rozwój zapalenia ucha środkowego i bólu ucha;
• Dzieci stają się ospałe, kapryśne, drażliwe, szybko się męczą, mają bóle głowy.

Możliwe powikłanie migdałków gardłowych - zapalenie gruczołowe, gdy patogenna mikroflora powoduje zapalenie przerośniętego migdałka gardłowego. Ostrej postaci zapalenia gruczołowego towarzyszy gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból i uczucie pieczenia w nosogardzieli, objawy zatrucia, śluzowo-ropne wydzieliny z nosa i wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

W przypadku późnego leczenia, problemów z połykaniem pokarmu można zaobserwować deformację szkieletu twarzy i upośledzenie umysłowe.

Jak leczyć adenoidy u dziecka?

Leczenie adenoidów dobiera się na podstawie stopnia wzrostu. Konieczne jest wyeliminowanie czynników, które przyczyniają się do wzrostu liczby migdałków gardłowych.

Leczenie migdałków bez operacji

Stopnie 1 i 2 dobrze reagują na terminowe leczenie zachowawcze, które ogranicza się do wkraplania kropli zwężających naczynia, jeśli to konieczne, przeprowadza się leczenie antybiotykami. U dziecka konieczne jest zwiększenie odporności, tak aby miał jak najmniejsze przeziębienia.

Dobre wyniki zapewniają tradycyjne metody, których istota polega na myciu jam nosowych wlewami ziół leczniczych lub wkraplaniem kropli. Cała poniższa sekcja będzie poświęcona tej metodzie leczenia.

Leczenie chirurgiczne migdałków gardłowych

W przypadku 2, a zwłaszcza adenoidów stopnia 3, konieczne będzie leczenie chirurgiczne. Ale przed operacją lekarz zaleci leczenie zachowawcze. Tylko dzięki swojej nieskuteczności lekarz zdecyduje o potrzebie leczenia chirurgicznego.

Istnieje kilka metod działania, z których każda ma swoje wady i zalety.

1. Klasyczne wycięcie migdałków gardłowych. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym z lidokainą, operacja trwa nie dłużej niż 30 minut, dziecko pozostaje w dziale na 1 dzień. Jednak ta metoda nie jest akceptowalna, jeśli dziecko aktywnie opiera się, może istnieć ryzyko pozostawienia nawet niewielkiej części tkanki, która może się powtórzyć, a dla dziecka do urazu mechanicznego dodaje się również psychikę.
2. Adenotomia laserowa. Metoda ta jest mniej traumatyczna, ponieważ operacja jest wykonywana wiązką laserową, jest bezbolesna, okres pooperacyjny mija bez bólu i powikłań bakteryjnych, a nawroty rzadko się powtarzają. Ta metoda jest zalecana tylko dla adenoidów 3 stopni, jako adiuwant po adenotomii endoskopowej.
3. Adenotomia endoskopowa (golarka). Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym za pomocą specjalnych urządzeń - endoskopów. Ta technika jest najbardziej niezawodna i bezpieczna, co gwarantuje wysoką jakość i całkowite usunięcie migdałków gardłowych.

Wskazania do zabiegu:

• zapalenie ucha środkowego ponad 2 razy w roku i upośledzenie słuchu;
• obecność chrapania i opóźnienia oddechu w nocy (bezdech);
• obecność nawracających chorób gardła, krtani;
• historia ropnia otrzewnej;
• ARI ponad 6 razy w roku;
• ciężkie oddychanie przez nos;
• anomalie szczękowo-twarzowe.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• okres ostrych chorób zakaźnych i 2 tygodnie po ich zakończeniu;
• zaostrzenie chorób skóry;
• poważne patologie układu krwiotwórczego (w tym przypadku operacja jest wykonywana w specjalistycznym szpitalu);
• choroba serca bez korekty.

Tradycyjne metody leczenia adenoidów w domu

Współczesna medycyna twierdzi, że adenoidy można wyleczyć jedynie chirurgicznie. Jednak biorąc pod uwagę liczne opinie rodziców, można śmiało powiedzieć, że można leczyć migdałki w domu, bez uciekania się do leków, a nawet do operacji.

Jeśli zauważysz objawy, nie zwężaj się i natychmiast przystąp do leczenia. Leczenie domowe ma kilka zalet: procedury medyczne przeprowadzane są w komfortowym środowisku psychologicznym, a metody te są bezbolesne.

Mycie nosa

Wspaniały efekt daje mycie nosa za pomocą soli fizjologicznej, sody oczyszczonej i naparów ziołowych:

• W 1 szklance ciepłej przegotowanej wody rozpuścić ćwierć łyżeczki sody oczyszczonej, dodać do roztworu 15 kropli 10% nalewki z alkoholu propolisu. Przepłukać każdy kanał nosowy 3-4 razy dziennie.
• 2 łyżki. l posiekaną trawę skrzypu szklanką przegotowanej wody, włóż do ognia i gotuj przez 15 minut, zdejmij z ognia i pozwól mu zaparzyć przez kolejne 2 godziny. W ciągu tygodnia myjemy nosogardziel 2 razy w lenistwie.
• Posiekaj ziele dziurawca, przykryj je ciepłą wodą w stosunku 1: 5 i pozostaw do zaparzenia na 5 godzin. Wypłukać nos dwa razy dziennie. Infuzję można przyjmować doustnie pół szklanki, aby otrzymać trzy razy dziennie.
• Porąbana kora dębu (1 łyżka stołowa. L.) Wlać litrem wody i gotować na wolnym ogniu bez pokrywki, aż ilość wody wyparuje 2 razy. W napiętym ciepłym bulionie dodaj pół łyżeczki dowolnej żywicy iglastej, dobrze wymieszaj. Użyj do mycia nosa rano i wieczorem.

Niektórzy rodzice twierdzą, że mycie nosa jest bardzo skomplikowaną procedurą. I będą się mylili. Znalazłem film, który pokazuje, w jaki sposób można łatwo i skutecznie przeprowadzić tę procedurę. Obejrzyj ten film do końca!

Krople do nosa

• Olej z tui. W 1 łyżce. l oliwa z oliwek kapać 5 kropli olejku thuja, delikatnie wymieszać drewnianym patykiem. Upuścić powstały olej w 2 krople do każdego kanału nosowego przez noc. Powinieneś najpierw umyć przewody nosowe nat. rozwiązanie.

Dzieci nie lubią chować się w nosie, co powoduje uczucie pieczenia. N.F. Fonstein, dyrektor Moskiewskiej Kliniki Chorób Dzieciństwa, sugeruje wkraplanie do nosa kropli do oczu (Sofradex, Garazon). Działają łagodnie, zawierają antybiotyki i hormon deksametazon lub hydrokortyzon. Muszą zakopać 6-8 kropli w każdym kanale nosowym w ciągu tygodnia.

Aby uzyskać efekt używania kropli do nosa, muszą być odpowiednio zaszczepione. Najważniejsze jest to, że lek dociera do powierzchni migdałków. Aby lek znajdował się naprawdę na powierzchni migdałków, dziecko musi leżeć na plecach z głową do tyłu, kiedy zaszczepia kropelki, nawet poduszkę można umieścić pod ramionami. Po zakopaniu dziecko musi być trzymane w tej pozycji przez kolejne 2-3 minuty.

Drodzy czytelnicy, czytając ten artykuł, dowiedzieliście się, że migdałki u dzieci można wyleczyć bez operacji. W tym celu musisz być bardziej uważny na zdrowie swoich dzieci. Nie dokręcaj zbyt mocno, gdy pojawią się pierwsze znaki, rozpocznij leczenie na czas! Błogosławię cię!

Moi drodzy czytelnicy! Bardzo się cieszę, że spojrzałeś na mój blog, dziękuję wszystkim! Czy ten artykuł był dla Ciebie interesujący i pomocny? Proszę napisać swoją opinię w komentarzach. Chciałbym, abyś również udostępnił te informacje swoim znajomym w społeczności. sieci.

Naprawdę mam nadzieję, że będziemy się z tobą komunikować przez długi czas, na blogu pojawi się wiele ciekawszych artykułów. Aby ich nie przegapić, zapisz się na blogu.

Adenoidy: usuń, czy nie? Test na stopień adenoidów u dzieci

Co to są adenoidy? Jak rozpoznaje się „adenoidy drugiego stopnia”?

Wiosna to czas, kiedy rodzice, zmęczeni przez przeziębienia u dziecka, zmęczeni radzeniem sobie z przekrwieniem nosa, bardzo często otrzymują od lekarza laryngologicznego wskazówki dotyczące usuwania migdałków. Czy konieczne jest usunięcie migdałków, otolaryngolog Ivan Leskov, który napisał całą książkę na temat leczenia migdałków gardłowych, „Adenoidy bez operacji”, mówi. A dla rodziców stworzył prosty test, który pozwala ocenić stan migdałków u dziecka.

Jeśli poprosisz dziecko, aby otworzyło usta i powiedziało „a” (które, nawiasem mówiąc, nie jest bardzo poprawne z punktu widzenia techniki kontroli), nie zobaczysz migdałków - będą one ukryte przed tobą przez miękkie niebo. Podobnie nie widać adenoidów przez nos, jeśli świeci się tam latarką. Nawet lekarz laryngologiczny, który używa odbłyśnika i zwężacza nosowego, patrząc w nos, nie widzi adenoidów. Aby je zobaczyć i ocenić, potrzebne są specjalne metody badawcze - zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, endoskopia nosogardzieli, badanie nosogardzieli z lustrem.

Więc jeśli lekarz nie zastosował żadnej z powyższych metod podczas badania, powiedział ci: „Musisz usunąć migdałki u dziecka” - nie spiesz się w rozpaczy. Lekarz nie postawił diagnozy, założył założenie, a założenie to wcale nie jest wskazaniem do operacji.

Co to są adenoidy?

Adenoidy, mimo że powiększają je w liczbie mnogiej - jest to ciało migdałowate. Znajduje się w nosogardzieli, bezpośrednio za nosem. Muszę powiedzieć, że nasze ciało migdałowate nie jest jedyne - wciąż są migdałki podniebienne (czasami nazywane są gruczołami i łatwo je zobaczyć, jeśli dziecko otwiera usta), są migdałki tubaryczne - pokrywają usta trąbek Eustachiusza, tak że infekcja nie prześlizgnęła się przez te same rurki z nosogardzieli do ucha i nie spowodowałaby zapalenia ucha.

Istnieje kilka migdałków i razem nazywane są pierścieniem limfoidalnym gardła. Ten pierścień kontroluje wejście do ciała dla wszelkich mikrobów, wirusów i innych złych duchów wchodzących do niego.

Tkanka limfatyczna składa się z podstawy (tkanki łącznej) i komórek limfoidalnych - leukocytów - które pochodzą ze wszystkich części ciała.

Kiedy ciało rośnie, większość trudnej pracy w walce z nadchodzącą infekcją spada na migdałki (z tego powodu zwiększają się). A ponieważ organizm jest wciąż mały, a jego układ odpornościowy jest niedojrzały, limfocyty zebrane z całego organizmu uczą się tylko rozpoznawać obce komórki - antygeny.

W wieku około 6-7 lat migdałki przekazują pałeczkę migdałkom podniebiennym (które są gruczołami) i zaczynają powoli zmniejszać się. Opiera się na tym przekonaniu, że dziecko może po prostu wyrosnąć z migdałków gardłowych.

Zewnętrznie, migdałki dzielą się na trzy płaty, są różowe, a pośrodku ich jest płytka luka - w tej luce zbiera się śluz i ropa, gdy zaczyna się zapalenie.

Same migdałki same dostarczają krew raczej słabo - tylko naczynia włosowate trafiają do nich. Dlatego z powodu złego ukrwienia lekarze tak łatwo sugerują usunięcie migdałków, dlatego leczenie antybiotykami najczęściej nie ma wpływu na stan zapalny samych migdałków.

Ponadto adenoidy nie mają wyraźnej granicy z otaczającymi tkankami (takimi jak na przykład migdałki podniebienne z kapsułką), więc niemożliwe jest ich całkowite fizyczne usunięcie. Nadal pozostają małe nagromadzenia komórek limfoidalnych, z których następnie - w odpowiednich warunkach - migdałki chętnie rosną do ich dawnej wielkości.

Jak lekarz diagnozuje migdałki gardłowe

Jeśli lekarz zdiagnozował u ciebie migdałki, bardzo ważne jest pytanie, jak to zrobił.

Typowe badanie wygląda tak: lekarz ocenia stan dziecka (jeśli lekarz pracował w klinice przez ponad pięć lat, wystarczy jedno spojrzenie), a następnie słucha skarg, a następnie przegląda węzły chłonne i patrzy na uszy, nos i gardło dziecka.

Pamiętamy, że nie widać adenoidów, tylko patrząc w nos i gardło. A jeśli po takim badaniu lekarz zdiagnozował u ciebie migdałki drugiego stopnia, nie widział ich i nie określił ich wielkości. W wulgarnym języku po prostu się rozpaliłeś.

Co zatem lekarz powinien zrobić, aby zobaczyć migdałki?

1. Najstarszy sposób - badanie palców nosogardzieli. Lekarz wkłada palec do ust dziecka i próbuje, wkładając palec do nosogardzieli, poczuć migdałki. Podczas sondowania migdałków lekkich stopień ich wzrostu jest łatwy do ustalenia, ale prawdopodobieństwo urazu jest wysokie - stan zapalny migdałków gardłowych reaguje na najlżejszy kontakt z krwawieniem.
2. Badanie nosogardzieli za pomocą lustra (rhinoscopy tylnej). Lekarz bierze bardzo małe okrągłe lustro na długiej rączce i próbuje ścisnąć je w gardle dziecka tak głęboko, jak to możliwe. Takie badanie pozwala nie tylko ocenić stopień wzrostu adenoidów, ale także zobaczyć zmiany zapalne w nich. Jednak jedynym sposobem udokumentowania tego, co widział lekarz, jest zapisanie na karcie. Więc musisz wziąć słowo od lekarza.
3. RTG nosogardzieli. Przez długi czas lekarze, nie zadając sobie trudu zbadania nosogardzieli, po cichu wysłali dzieci z trudem do oddychania przez nos. Jednak promienie rentgenowskie równie „widzą” zarówno tkanki miękkie (adenoidy), jak i śluz lub ropę nagromadzone na powierzchni - w postaci szarego cienia pokrywającego światło nosogardzieli. Tak więc zdjęcia rentgenowskie mogą łatwo dodać dziecku stopień lub inny wzrost liczby migdałków. I nawet jeśli dziecko po prostu cierpi często, a w jego nosogardzieli gromadzi się smark, nadal zostaniesz wysłany na operację z rozpoznaniem migdałków trzeciego stopnia.
4. W dzisiejszych czasach lekarze coraz częściej, zamiast zdjęć rentgenowskich lub badania nosogardzieli za pomocą lustra, przeprowadzają badanie endoskopowe nosogardzieli. Jest to najnowocześniejsza, najbardziej pouczająca i najbardziej, jeśli można tak powiedzieć, prestiżowa metoda diagnostyczna. Lekarz bada nos dziecka specjalną rurką - bardzo długą i cienką, z latarką na końcu.

Ale! Endoskop daje wzrost aż 50 razy. Kanały nosowe dziecka są wąskie, a czas na badania jest ograniczony. W pewnym momencie lekarz, przepuszczając endoskop przez nos, po prostu spoczywa na adenoidach, co przy 50-krotnym wzroście wydaje się lekarzowi (a także tobie) niesamowicie ogromnemu. Rezultat - ten sam dodatek jednego lub dwóch stopni do nie tyle i przerośniętych migdałków.

Czy usunąć adenoidy u dziecka: test dla rodziców

Jest to bardzo prosty test w celu ustalenia, czy należy usunąć adenoidy dziecka lub rozwiązać problem za pomocą konserwatywnych metod leczenia (porozmawiamy o nich następnym razem).

Test składa się tylko z siedmiu pytań opartych na europejskich zaleceniach dotyczących leczenia migdałków gardłowych. Aby zdać test, wystarczy, że informacje, które rodzice mogą otrzymać po prostu obserwując dziecko.

1. Ile lat ma dziecko?
Do 3 lat - 0 punktów
Od 3 do 5 lat - 1 punkt
Od 5 do 6 lat - 2 punkty

2. Jak często dziecko choruje?
Od 6 razy w ciągu sześciu miesięcy i więcej - 0 punktów
4 do 6 razy w ciągu sześciu miesięcy - 1 punkt
Mniej niż trzy razy - 2 punkty

3. Kiedy dziecko ma nos?
Oddycha w ciągu dnia i podczas snu - 0 punktów
Kłaść tylko w nocy - 1 punkt
Dzień lub noc nie oddycha przez nos - 2 punkty

4. Czy oddychanie staje się łatwiejsze w lecie?
Tak, po podróży do morza dziecko swobodnie oddycha nosem - 0 punktów
Tak, ale chory latem, a potem nos znowu kładzie - 0 punktów
Nie, nawet na morzu dziecko nie oddycha przez nos - 2 punkty

5. Czy rano pojawia się kaszel?
Tak - 0 punktów
Nie - 1 punkt

6. Czy dziecko pyta, kiedy się z nim kontaktujesz?
Dziecko nigdy więcej nie pyta - 0 punktów
Pyta raz na jakiś czas lub kiedy jest chory - 1 punkt
Zawsze pyta ponownie i często słyszy, kiedy się zbliża - 2 punkty

7. Czy dziecko ma powiększone migdałki lub węzły chłonne szyjne?
Zawsze; powiększone węzły chłonne widoczne gołym okiem - 0 punktów
Zwiększ tylko wtedy, gdy dziecko jest chore - 1 punkt
Nie zwiększono - 2 punkty

Co oznacza liczba zdobytych punktów?

10-13 punktów - niestety nie masz szczęścia. Stan ten nazywany jest przerostem gruczolaka, a problem można rozwiązać tylko za pomocą operacji.

6-12 punktów - oczywiście migdałki zwiększały się, ale zwiększają się z powodu zapalenia. Jeśli wierzysz w zalecenia europejskie, lepiej byłoby zachować konserwatywne leczenie mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego i nie wchodzić pod nóż. I tylko wtedy, gdy stan zapalny jest stłumiony, warto zastanowić się, czy potrzebujesz operacji. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza i otrzymasz skierowanie na adenotomię, częściej dochodzi do nawrotu gruczolaka w ciągu 6-12 miesięcy.

0-5 punktów. Naprawdę nie masz adenoidów. Jeśli coś cię niepokoi, jest to niewielki nieżyt nosa, który jest dość łatwy w obsłudze. A o wszystkim, co powiedział ci lekarz, po prostu zapomnij.