Dr Komarovsky o leczeniu adenoidów 3 stopnie bez operacji

Współcześni rodzice często słyszą diagnozę migdałków z pediatrów. A jeśli, na początkowym etapie choroby, kwestia chirurgicznej metody leczenia nie jest, co do zasady, ogólnie rzecz biorąc, nie można tego powiedzieć o adenoidach trzeciego stopnia.

Mamy i ojcowie, których lekarz wydał rozczarowujący werdykt i zalecił leczenie operacyjne, zaczynają rozpaczliwie szukać informacji o tym, czy można uniknąć operacji, a zaawansowany adenoid można wyleczyć na inne sposoby. Opinie zarówno medyczne, jak i rodzicielskie, całkiem sporo i bardzo się różnią. Co pediatra Jewgienij Komarowski, znany pediatra w Rosji i za granicą, myśli o prawdopodobieństwie wystąpienia bez operacji gruczolakowatości trzeciego stopnia

Oto rzeczywisty cykl transferu doktora Komarowskiego na temat leczenia migdałków gardłowych.

Pomoc

Jewgienij Komarowski jest znanym pediatrą, pediatrą najwyższej kategorii kwalifikacyjnej. Urodzony na Ukrainie. Powszechnie znany na terytorium Rosji, dawnych państw sojuszniczych, stał się po serii publikacji naukowych w dziedzinie pediatrii i niestandardowych, czasami sprzecznych zwyczajowych kanonów, poglądów na leczenie dzieci.

Komarovsky opublikował kilka książek na temat zdrowia dzieci dla rodziców. Prowadzi popularny program telewizyjny „School of Doctor Komarovsky” oraz projekt radiowy „Russian Radio” „Mixtura Show”. Dwa razy tata - ma dwóch dorosłych synów. A od niedawna czas i dwa razy dziadek - wnuk Komarowskiego i wnuczka.

Co to jest?

Jest to powszechna dziecięca choroba zapalna górnych dróg oddechowych. Podczas długiego procesu chorobowego w nosogardzieli migdałek migdałków znacznie zwiększa swoją wielkość. Występuje proliferacja (przerost) tkanki limfatycznej na tylnej ścianie gardła.

Adenoidy są najczęściej zapalone u dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Im starsze dziecko, tym mniejsza szansa na wzrost migdałków podniebiennych, ponieważ tkanka migdałków nie rośnie już tak aktywnie.

Według statystyk medycznych około 10-12% dzieci cierpi na adenoidy o różnym stopniu nasilenia.

Objawy

Każda matka, nawet bardzo daleko od medycyny, może zobaczyć adenoid u swojego dziecka. Przyglądając się dziecku z bliska, uderzające jest to, że dziecko oddycha głównie w ustach, ponieważ jego oddychanie przez nos jest zaburzone. Z nosa i nosogardzieli może wypływać szaro-zielony wydzielina, czasami z zanieczyszczeniami ropy. Dziecko ma nocne chrapanie, słabnie słuch, dziecko zaczyna znowu pytać i słyszeć gorzej, często narzekając na bóle głowy. Wszystko to jest niewątpliwym powodem poszukiwania pomocy medycznej.

Ponadto, nie jest rzadkością, że adenoid u dziecka ma zapalenie ucha środkowego, upośledzenie funkcji aparatu głosowego, zwiększenie liczby węzłów chłonnych. Twarz chorego dziecka nabiera szczególnego wyrazu, który lekarze nazywają „maską adenoidową”. Charakteryzuje się brakiem ekspresji, stale otwartymi ustami, zaburzeniami zgryzu, deformacją szkieletu twarzy.

U dziecka z zaawansowanym zapaleniem gruczołowym procesy umysłowe są zaburzone, uwaga, pamięć, zdolności uczenia się są ograniczone, szybko się męczy i często czuje się „złamany” bez wyraźnego powodu.

Przy ostrym gruczolaku temperatura może wzrosnąć. Laboratoryjne badania krwi z pewnością wskazują na zmniejszenie stężenia hemoglobiny - niedokrwistość, ponieważ oddychanie przez usta wystarczająco szybko prowadzi do niedoboru tlenu w organizmie.

Powody

• Przeniesiono skomplikowaną infekcję wirusową, jak również częste choroby o zimnym charakterze wirusowym.
• Ciężkie zakażenia (szkarlatyna, różyczka, odra).
• Czynnik dziedziczny. Jeśli dziecko ma rodzica, który cierpiał na adenoid w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że będzie on również wykazywał tę chorobę, wynosi ponad 70%.
• Astma oskrzelowa.
• Alergiczne uszkodzenia układu oddechowego.
• Wrodzone problemy i uraz urodzenia. Jeśli dziecko doświadczyło niedotlenienia podczas rozwoju płodu, lub ten stan towarzyszył mu w procesie narodzin.
• Niekorzystne warunki życia dziecka. Należą do nich słabo wentylowane obszary, niedożywienie, bogate w witaminy, minerały, białka i kwasy tłuszczowe, rzadkie spacery, siedzący tryb życia.
• Przedłużone efekty toksyczne - nadmiar chemii gospodarczej, zabawki niebezpieczne (zwykle tanie, wątpliwe).
• Niekorzystne czynniki środowiskowe obszaru, w którym dziecko żyje (silne zanieczyszczenie powietrza, przemysłowe „emisje”, zwiększone tło radioaktywne).

Zakres choroby

Istnieją trzy stopnie adenoidu:

• Pierwszy. W początkowej fazie dziecko ma nieznaczny oddech przez nos, jest to szczególnie zauważalne w nocy, podczas snu, kiedy nosogardziel jest całkowicie rozluźniona. Adenoidy na tym etapie są zapalne, ale tylko nieznacznie, tylko nieznacznie, tylko jedna trzecia, pokrywają drogi nosowe.
• Drugi. Proces zapalny w migdałkach jest wyraźnie wyrażony, dziecko chrapie podczas snu. W ciągu dnia dziecko ma dość poważne naruszenie oddychania przez nos. Powiększone i zmienione zapalnie migdałki obejmują więcej niż połowę światła przewodów nosowych.
• Po trzecie. Na tym etapie nos dziecka prawie cały czas „nie oddycha”, dziecko zaczyna oddychać przez usta dzień i noc, nawet we śnie. Jego głos się zmienia, staje się nosowy. Migdał palatynowy jest dość imponujący pod względem wielkości i prawie całkowicie, ponad dwie trzecie, a czasami całkowicie pokrywa drogi nosowe.
• Istnieje również czwarty etap warunkowy, jak dotąd tylko medycy z krajów zachodnich i Europy. Mówi się, że jeśli światło nosowe jest w 100% zamknięte, a rurka słuchowa jest zamknięta przez co najmniej 50% przerośniętych migdałków.

Na każdym etapie choroby dziecko może mieć ubytek słuchu.

Trudności diagnostyczne

Diagnoza adenoidu prowadzi otolaryngologa (ENT). Używa dwóch metod - instrumentalnej i manualnej. Najpierw wprowadzi do ust specjalny instrument, który pozwoli mu zobaczyć migdałkowy migdałek znajdujący się daleko w środku. A następnie przeprowadź ręczne badanie nosogardzieli. Ta procedura jest raczej nieprzyjemna, ale nie trwa długo.

Adenoidy składające się z tkanki limfatycznej pełnią ważną funkcję immunologiczną. Chronią gardło, nosogardziel i jamę ustną przed różnymi patogenami. Zdrowe migdałki skutecznie sobie z tym radzą. Ale stan zapalny może stać się przyczyną porażki różnych organów i systemów. Dlatego u dziecka często występuje zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok.

Lekarze i rodzice pilnie leczą wszystkie te rany raz po raz, kilka razy w roku, i są bardzo zaskoczeni, że choroby pojawiają się ponownie. Prawdziwą przyczyną jest często migdałki gardłowe.

Leczenie

Konserwatywne metody leczenia dają wyniki we wczesnych stadiach choroby, lekarze zazwyczaj zalecają interwencję chirurgiczną dzieciom z gruczolakowatością trzeciego stopnia. Konserwatywne metody są dość proste - chodzi o stosowanie witamin, mycie nosogardzieli specjalnymi roztworami, wkraplanie leków przeciwhistaminowych, kropli przeciwzapalnych, a czasem antybiotyków. Interwencja chirurgiczna staje się istotna, jeśli terapia nie powiodła się. Operacja nazywa się adenotomią.

Komarowski kładzie szczególny nacisk na fakt, że wskazania do interwencji chirurgicznej nie będą nawet stadium choroby, a nie rozmiar wzrostu migdałków, ale te objawy, które daje choroba.

Tak więc w przypadku gruczolaka trzeciego stopnia z upośledzonym oddychaniem przez nos, w niektórych przypadkach można to zrobić bez zabiegu chirurgicznego, aw przypadku choroby pierwszego stopnia z utrzymującą się utratą słuchu trzeba będzie podjąć drastyczne środki. Zdarza się i tak. Dlatego Jewgienij Olegovich zaleca uważniejsze słuchanie opinii lekarza prowadzącego, nie wahaj się zadawać pytań, w tym wykonalności operacji usunięcia migdałków.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, jej celem jest usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego. Taka operacja nie jest pilna i pilna, możesz normalnie i metodycznie przygotować na nią dziecko. W czasie zabiegu chirurgicznego powinien być zdrowy objawowo. Adenotomia nie trwa długo - tylko dwie lub trzy minuty, nie więcej niż 5 minut, ale nie można jej uznać za bezpieczną i nieszkodliwą.

Rzadko, ale zdarzają się powikłania - krwawienie, uszkodzenie podniebienia, negatywny wpływ znieczulenia na ciało dziecka, chociaż obecnie w szpitalach laryngologicznych do takiej procedury starają się stosować nowe nowoczesne środki znieczulenia, które wyróżniają się raczej łagodnym i oszczędnym efektem.

Komarovsky zwraca uwagę na fakt, że całkowite usunięcie migdałków gardłowych jest niemożliwe ze względów anatomicznych, a niewielki fragment migdałka wciąż tam jest, więc zawsze istnieje realne ryzyko, że ciało migdałowate ponownie się powiększy. Winić, że lekarz, który wykonał operację, nie jest tego wart. Przeciwnie, rodzice, w opinii słynnego pediatry, powinni być obwiniani za nawroty tylko na siebie. Nawracający przerost migdałków w dużym stopniu zależy od stylu życia dziecka.

W swoim zaleceniu Evgeny Olegovich koncentruje się na odrzuceniu biernego czasu wolnego w telewizji. Dziecko, które przeżyło już migdałki, musi uprawiać sport, dużo chodzić, oddychać świeżym powietrzem. W mieszkaniu nie powinno być dużo kurzu, „stęchłego” powietrza, duszności. Niemowlę nie można karmić „siłą”, nadziewane dużą ilością słodyczy.

Ponadto, jak już się dowiedzieliśmy, migdałki pełnią bardzo ważną funkcję ochronną, a ich usunięcie może mieć negatywny wpływ na dziecko - częściej choruje, osłabia się jego odporność. Dlatego Jewgienij Komarowski nie zaleca natychmiastowego pośpiechu na salę operacyjną, jak radzi większość lekarzy przynależnych do tradycyjnej podstawowej szkoły medycznej, decyzja o usunięciu migdałków podniebiennych powinna być ostatecznością. W większości przypadków, podkreśla lekarz, nawet adenoid trzeciego stopnia można wyleczyć zachowawczo.

Najczęściej Komarowski poleca rodzicom, aby leczyli gruczolaki trzeciego stopnia w sposób kompleksowy: łączą fizykoterapię z lekami przepisanymi przez lekarza, przechodzą kurs laseroterapii i częściej zabierają dziecko do morza, ponieważ powietrze morskie ma niesamowity efekt uzdrawiający i regenerujący u dziecka z chorymi adenoidami. I tylko wtedy, gdy wszystkie te środki nie rozwiążą problemu interwencji chirurgicznej.

Alternatywne sposoby

Laseroterapia Ta metoda jest stosowana po operacji w celu usunięcia migdałków i zamiast tego. Nieinwazyjna terapia laserowa pozwala usunąć obrzęki w obszarze zapalenia, wyeliminować samo zapalenie, stymulować układ odpornościowy. Ta metoda jest idealna dla dzieci z pierwszym i drugim stopniem adenoidów, ale trzecia może być całkiem korzystna. Prognozy w tym przypadku nie są jednak zbyt optymistyczne - terapia laserowa nie może zredukować zaawansowanego stadium adenoidu do stanu normalnego, a będzie wiele procedur do wykonania, ale stan dziecka ustabilizuje się.

Środki ludowe. W leczeniu adenoidów, według rodziców, najskuteczniejsze są wkraplanie kropli na bazie nalewki z anyżu, napar z Hypericum, sok z buraków, roztwór nalewki z alkoholu propolisu, mycie nosa roztworem soli apteki morskiej. Jewgienij Komarowski nie sprzeciwia się popularnym metodom leczenia migdałków, ale na trzecim etapie choroby nie radzi całkowicie polegać na przepisach „babci”. Jak niektóre formy adenoidu, a trzeci stopień diagnozy wymaga w szczególności poważniejszego leczenia. A środki ludowe mogą być dobrym „akompaniamentem” tradycyjnego leczenia.

Kiedy operacja jest nieunikniona?

Komarovsky wskazuje stan, w którym operacja jest nieunikniona:

• Jeśli trzeciemu stopniowi zapalenia migdałków towarzyszy deformacja szkieletu twarzy. Jeśli dziecko ma „maskę adenoidalną”, która nie opuszcza twarzy, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.
• Jeśli oddychanie przez nos jest całkowicie przerwane przez długi czas.
• Jeśli dziecko ma ubytek słuchu. Kiedy przerośnięte migdałki zamykają rurkę słuchową. Możesz być pewien utraty słuchu, odwiedzając audiologa dziecięcego, który przeprowadzi prostą i dość dokładną procedurę audiometrii. Jeśli słuch jest zmniejszony o więcej niż 20 dB od wartości normalnych, konieczne będzie przeprowadzenie operacji w celu usunięcia migdałka migdałka gardłowego.
• Jeśli dziecko często ma zapalenie ucha środkowego na tle migdałków z zapaleniem trzeciego stopnia. Lekarze zwykle myślą, że 2-3 powtórzenia w ciągu pół roku są często powtarzane.

Porady Komarovsky

• Jeśli dziecko niedawno doznało choroby wirusowej, nie należy od razu odsyłać go do szkoły lub przedszkola, gdzie może „złapać” innego wirusa. Lepiej jest zrobić tygodniową przerwę w szkoleniu i w tym czasie zapewnić dziecku długie spacery na świeżym powietrzu w parku, z dala od autostrad i przedsiębiorstw przemysłowych. Pomoże to zapobiec rozwojowi migdałków migdałków gardłowych do trzeciego stopnia.
• W przypadku SARS i grypy u dziecka z powiększonymi migdałkami, należy skonsultować się z lekarzem, schemat picia należy podwoić w porównaniu z innymi dziećmi.
• Najlepszy sport, według Jewgienija Komarowskiego, jest dla lekkoatletyki dla dzieci z adenoidami, ponieważ dzięki temu dziecko dostanie dużo świeżego powietrza. Zapasy, szachy, boks nie są zalecane, ponieważ te sporty są zazwyczaj praktykowane na miejscu - raczej zakurzone i duszne. A to przyczynia się do pogorszenia się dziecka.
• Dr Komarowski nie radzi obawiać się operacji usunięcia migdałków, a nie wielkiej tragedii rodzicielskiej. Jeśli jednak istnieje możliwość uniknięcia operacji, według Komarovsky'ego, powinna ona być zdecydowanie wykorzystana.

W tym cyklu doktor Komarovsky opowie nam o problemie przerośniętych migdałków i wyjaśni sposoby rozwiązania problemu.

Przerost migdałków nosowo-gardłowych - migdałki 3 stopnia u dzieci: usunięcie lub nie, i czy leczenie jest możliwe bez operacji

Adenoidy są najczęstszą chorobą wśród dzieci. Patologia charakteryzuje się wzrostem migdałków nosowo-gardłowych, trudnościami w oddychaniu, wieloma innymi nieprzyjemnymi komplikacjami, które uniemożliwiają dziecku normalne życie. Zwiększone migdałki w większości przypadków pojawiają się u dzieci w wieku 7-8 lat, znacznie rzadziej u starszych dzieci.

Choroba płynie powoli, przebrana za częste przeziębienia. Dopiero wtedy rodzice idą do lekarza. Nie można wykryć migdałków gołym okiem, tylko specjalista może zidentyfikować problem i przepisać kwalifikowany zabieg. Im wcześniej zwrócisz się o pomoc do lekarza, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych konsekwencji.

Przyczyny

Adenoidy nie pojawiają się u wszystkich dzieci, patologia występuje na tle pewnych negatywnych czynników:

• predyspozycje genetyczne. Limfatyzm jest wrodzoną patologią w strukturze układu limfatycznego i hormonalnego. Problem wywołuje nie tylko wzrost migdałków u dziecka, ale także letarg, apatię, problemy z tarczycą;
• choroby przewlekłe, szczepienia, karmienie. Zła dieta, agresywne szczepionki w młodym wieku, nadużywanie pokarmów zawierających tłuszcze, przejadanie się niekorzystnie wpływa na ciało dziecka, prowokuje wzrost migdałków;
• poważne problemy w czasie ciąży, trudny poród. Niektórzy pediatrzy uważają urazy porodowe, zamartwicę podczas porodu i niedotlenienie płodu za główną przyczynę migdałków. Szczególnie ważny jest pierwszy trymestr ciąży, jeśli kobieta doznała dolegliwości wirusowych w tym okresie, zażyła antybiotyki, ryzyko wzrostu gruczolaka wzrasta kilka razy;
• patologia pojawia się po przeniesieniu chorób wieku dziecięcego, takich jak szkarlatyna, odra, koklusz. Błonica w niektórych przypadkach powoduje wtórne zapalenie, zwiększenie liczby migdałków gardłowych;
• niekorzystna sytuacja środowiskowa. Zanieczyszczone, zakurzone powietrze, odparowywanie mebli niskiej jakości, częste używanie chemii gospodarczej;
• osłabiona odporność, w szczególności zakażenie HIV czyni dziecko podatnym na zewnętrzne niekorzystne czynniki;
• częste przeziębienia, stały wpływ infekcji, wirusy na drogi oddechowe dziecka przyczyniają się do wzrostu liczby migdałków gardłowych;
• obecność reakcji alergicznych u dziecka lub w historii rodziny.

Nie ma znaczenia, co spowodowało wzrost migdałków, w każdym razie pokaż dziecku lekarza, poddaj się leczeniu.

Dowiedz się skutecznych metod leczenia zapalenia sromu u dziewcząt w różnym wieku.

Instrukcje użytkowania saszetki Linex dla dzieci, przeczytaj ten artykuł.

Jak wygląda patologia

Aby zwalczyć adenoidy, musisz wiedzieć, jak one wyglądają. W normalnych warunkach migdałki u dzieci są nieco większe niż u dorosłych. Z biegiem czasu (w wieku 12 lat) formacje stają się mniejsze, nie różniąc się od migdałków u osób starszych. Osobliwość wynika z faktu, że układ odpornościowy działa na zużycie, ze względu na zwiększoną podatność ciała dziecka.

Adenoidy to tkanka limfoidalna, część migdałka nosowo-gardłowego. Jest ukryty głęboko w nosogardzieli, rodzicom trudno jest zauważyć formację bez specjalnych urządzeń używanych przez ENT.

Klasyfikacja i charakterystyczne objawy

Lekarze dzielą migdałki w zależności od nasilenia tkanki limfatycznej:

• 1 stopień. Dziecko odczuwa pewien dyskomfort podczas oddychania, zwłaszcza w nocy. Początek patologii charakteryzuje się niewielką proliferacją adenoidów, która zamyka jedną czwartą światła kanałów nosowych;
• 2 stopnie. Podczas snu dziecko chrapie, dziecko oddycha źle w ciągu dnia. Wzrost migdałków jest znacznie większy niż w poprzednim przypadku. Kanały nosowe są zamknięte przez dwie trzecie;
• 3 stopnie. Adenoidy całkowicie blokują funkcje immunologiczne, zamykają światło oddechowe. Problem nieustannie powoduje nieprzyjemne objawy: dziecko oddycha tylko ustami, jego głos się zmienia. Ciało migdałowate prawie całkowicie zamyka kanały nosowe.

W tym momencie, kiedy choroba przechodzi w trzeci etap, otwieracz całkowicie pokrywa się z okruchami. W rezultacie powietrze w ciele prawie nie przepływa przez nos. Dziecko musi stale oddychać przez usta, jest stale otwarte, co powoduje pojawienie się „twarzy adenoidu” u dziecka.

Jeśli choroba występuje u dzieci w wieku szkolnym, rodzice zawsze skarżą się na ciągłą senność, zmniejszoną aktywność z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do mózgu. Chore dziecko jest stale nękane przez przeziębienia. Aby wykryć problemy na czas, należy zwrócić uwagę na następujące charakterystyczne objawy migdałków gardłowych u dzieci:

• stałe przekrwienie błony śluzowej nosa, charakterystyczne wydzielanie surowicze. W wyniku gromadzenia się śluzu tworzy się korzystne środowisko do rozmnażania bakterii chorobotwórczych, co zwiększa wzrost adenoidów;
• chrapanie we śnie. Problemem jest wibracja miękkich tkanek nosogardzieli i krtani związana z oddychaniem przez usta;
• niezrozumiała mowa. Wraz ze wzrostem adenoidów głos dziecka staje się nosowy, barwa maleje. Patologia powstaje w wyniku całkowitego zamknięcia formacji wyjścia z jamy nosowej;
• zaburzenia snu. Z powodu trudności w oddychaniu dziecko często się budzi, jest kapryśne, stale zmęczone;
• utrata słuchu. Wszystkie narządy laryngologiczne są ze sobą połączone, a jeśli nosogardziel jest zamknięta, słuch ulega znacznemu pogorszeniu. Rodzice mogą zauważyć problem, stale pytając dziecko;
• okruchy ciągle otwierają usta. Utrudnione oddychanie wymaga od dziecka ciągłego oddychania przez usta.

Dodatkowo dziecko ma bóle głowy, częste zawroty głowy. Przy ciągłym oddychaniu przez usta, mechanizm, za pomocą którego tlen przenika zmiany ciała: niedostateczna wentylacja płuc prowadzi do niedoboru tlenu w mózgu, co z kolei prowadzi do poważnych problemów. Przedłużony przebieg choroby może spowodować deformację klatki piersiowej.

Czy muszę leczyć migdałki gardłowe 3 stopnie

Wielu rodziców zadaje sobie pytanie: co zrobić, jeśli dziecko ma migdałki trójstopniowe? Jak leczyć migdałki gardłowe? Odpowiedź może udzielić tylko wykwalifikowany specjalista po przeprowadzeniu szeregu procedur diagnostycznych. Istnieją dwie metody leczenia: konserwatywna i chirurgiczna. Najlepszą opcją jest uciekanie się do pierwszego, każda operacja stanowi poważny stres dla ciała dziecka.

Jednak nie zawsze można poradzić sobie z problemem za pomocą konserwatywnej metody. W większości przypadków migdałki trzeciego stopnia muszą być usunięte chirurgicznie. Pediatra może przepisać inne metody w nadziei, że pomogą one poradzić sobie z chorobą.

Terapia zachowawcza

Leczenie migdałków bez operacji obejmuje szereg przydatnych procedur, które ułatwiają oddychanie dziecka:

• płukanie nosa. Wlej gotowaną wodę do kubka, dodaj jedną łyżeczkę miodu, sól i dokładnie wymieszaj. Naucz dziecko myć nos, upewnij się, że nie drgnie. Alternatywnie, wbij otrzymane lekarstwo do każdego nozdrza, odchyl głowę dziecka do tyłu, a po 5 minutach pozwól kotu wydmuchać nos;
• leki homeopatyczne. Leki pomagają szybko ułatwić oddychanie, zmniejszyć migdałki w nosie dziecka. Konkretny lek jest przepisywany wyłącznie przez lekarza. W większości przypadków użyj: Evpatoria, Argentum-Nitrikum, Adenopai, Edas 125, Pulsatilla;
• również używać kropli medycznych dopiero po konsultacji z pediatrą, nie przekraczać dawki. Krople mogą uzależniać, mają wiele przeciwwskazań. W leczeniu migdałków gardłowych u dzieci stosuje się następujące leki: Collargol, Nasonex, Polydex. Czas trwania leczenia zależy od indywidualnych cech dziecka, złożoności choroby;
• antybiotyki. Dzieci są leczone silnymi lekami tylko w rzadkich przypadkach. Te leki obejmują: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. Zwykle środki są przepisywane w postaci tabletek, rzadziej - zastrzyków.

Dowiedz się o korzyściach płynących z butelek anty-niemowlęcych dla noworodków.

Zasady stosowania probiotyku Maksilak Baby dla dzieci opisano w tym artykule.

Na stronie http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/slingi.html przeczytaj, jak zawiązać procę z pierścieniami i nosić w niej dzieci.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Wielu pediatrów poleca rodzicom leczenie niemowląt produktami naturalnymi. Tradycyjna medycyna oferuje wiele skutecznych leków. Wybierz niezbędne narzędzie do leczenia migdałków gardłowych u dzieci w domowych środkach zaradczych:

• sok z aloesu Wyciśnij sok z mięsistych liści, które są na dnie rośliny. Każdego dnia zakopuj nos dziecka (dwie krople do każdego otworu nosowego). Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie, jeśli to konieczne, należy zrobić przerwę tygodniową, a następnie powtórzyć leczenie;
• Wielu pediatrów proponuje leczenie migdałków gardłowych w okruchach goździków. Wypełnij 10 kawałków goździków szklanką wrzącej wody, pozwól jej parzyć przez kilka godzin. Gdy roztwór ściemnieje, należy spuścić lekarstwo do dziecka (dwie krople do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie);
• przydatna kolekcja. Wymieszaj jedną łyżkę kory dębowej, dziurawiec, jedną łyżkę mięty pieprzowej. Wlej kolekcję pół litra wody, gotuj przez pięć minut. Naleganie oznacza godzinę, kapanie trzy krople dwa razy dziennie;
• połącz łyżkę serii ziół, oregano i podbiału. Łyżka mieszanki zalać 500 ml gorącej wody. W bulionie dodać kilka kropli eteru tujowego, jodły. Powstały środek płucze nosogardziel;
• propolis Dostosowanie alkoholu do propolisu jest dozwolone w celu rozwiązania problemu adenoidów u młodzieży. Kup produkt leczniczy w aptece. Rozcieńczyć 10 kropli produktu w szklance wody, pozwól dziecku trzy razy dziennie myć gardło.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli metody konserwatywne nie pomogą, lekarze zalecają częściowe usunięcie migdałków u dzieci. Adenotomia jest najczęstszą procedurą w chirurgii dziecięcej. Pierwsza taka operacja została przeprowadzona w czasach Mikołaja I, ponieważ wtedy wiele się zmieniło, ale esencja się nie zmieniła.

Jak usunąć adenoidy u dzieci? W ciągu kilku minut lekarze poradzą sobie z problemem, okres powrotu do zdrowia nie zajmuje dużo czasu. Porady dotyczące leczenia są udzielane wyłącznie przez lekarza, należy wysłuchać specjalisty.

Środki zapobiegawcze

Poniższe przydatne wskazówki pomogą zapobiec rozwojowi migdałków u dziecka:

• stale wzmacniać odporność dziecka, łagodzić okruchy;
• często chodzą na świeżym powietrzu;
• zbilansować dietę, wzbogacić ją w żywność bogatą w witaminy i minerały;
• Każdego dnia przed pójściem spać, rozdmuchuj okruchy pokoju.

Następny film. Dr Komarovsky o leczeniu adenoidów u dzieci:

Adenoidy stopnia 3: leczyć lub usuwać?

Adenoidy stopnia 3 są patologicznymi wzrostami lub przerostem migdałków nosowo-gardłowych do dużych rozmiarów.

Niestety obecnie choroba ta staje się coraz bardziej powszechna u dzieci w wieku od jednego roku do czternastu lat. Okresowo patologia ta jest również diagnozowana u niemowląt, co wiąże się ze stopniowym wewnątrzmacicznym wzrostem migdałków, gdy jest ona narażona na ciało dziecka podczas ciąży.

Więcej informacji na temat przyczyn, objawów i metod leczenia migdałków można znaleźć w tym artykule:

Dlatego konieczne jest poznanie przyczyn postępującego wzrostu migdałków gardłowych, ich konsekwencji i metod leczenia.

Co to są adenoidy 3 stopnie

Z adenoidami trzeciego stopnia - tkanka limfatyczna migdałka nosowo-gardłowego prawie 100% pokrywa się z tylnymi częściami nosogardzieli i spada poniżej poziomu womeru (niesparowana kość w tylnej części nosa).

• z szybkim wzrostem adenoidów - czasami w ciągu 6 miesięcy osiągają już duże rozmiary;
• w przypadku braku leczenia zachowawczego, gdy rodzice są świadomi powiększonych migdałków, ale z wielu powodów nie leczą dziecka;
• z późnym leczeniem lub brakiem skuteczności leczenia zachowawczego;
• z samoleczeniem tej choroby (terapię należy zawsze przeprowadzać pod dynamiczną kontrolą lekarza laryngologa).

Adenoidy mogą aktywnie zwiększać się ze względu na wzrost obciążenia zakaźnego dziecka.

Najczęstszą przyczyną ich aktywnego wzrostu jest stan zapalny w nosogardzieli po rejestracji w zespole dziecięcym i / lub początek aktywnej komunikacji z rówieśnikami wywołują rozwój zapalenia gruczołowego, co przedłuża przebieg przeziębienia i infekcji układu oddechowego.

Częste i długotrwałe choroby nosogardzieli powodują osłabienie układu odpornościowego - migdałki nie radzą sobie z takim obciążeniem i występuje ich kompensacyjny wzrost.

Ponadto czynniki predysponujące i prowokujące to:

• częste infekcje wirusowe u przyszłej matki podczas ciąży;
• genetyczna predyspozycja do wzrostu roślin adenoidowych;
• infekcje wewnątrzmaciczne;
• skaza limfatyczno-hipoplastyczna;
• zmniejszona odporność lub nieprawidłowe działanie układu odpornościowego;
• wrodzone wady rozwojowe nosogardzieli i / lub jamy nosowej.

Co robić - usuwać lub traktować?

Jeśli u dziecka zdiagnozowano hipertrofię gruczołową stopnia 3. - rodzice stają przed dylematem - co robić: usunąć lub leczyć?

Nie tak dawno temu wzrost liczby migdałków trzeciego stopnia był absolutnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Jednak zostały one usunięte dużo wcześniej - natychmiast po diagnozie, w dowolnym stopniu i do dużych rozmiarów, były po prostu słabo rozwinięte.

Obecnie otolaryngolodzy często upierają się przy adenotomii, ale nie zawsze jest to uzasadnione i istnieją pewne wskazania do interwencji chirurgicznej w tej chorobie.

Najpierw musisz wyjaśnić wszystkie niuanse i dopiero wtedy podjąć decyzję o interwencji chirurgicznej.

Jeśli adenoidy nie zostały jeszcze leczone zachowawczo, najpierw należy przejść zestaw procedur i tylko z całkowitym niepowodzeniem i postępującym wzrostem możemy mówić o chirurgii.

Kiedy potrzebna jest operacja:

Przedłużony pobyt w nosogardzieli dziecka zarośniętej i zakażonej tkanki limfoidalnej powoduje wyjątkowo nieprzyjemne objawy i uniemożliwia dziecku życie.

Łatwo sobie wyobrazić - objawy uporczywego długotrwałego nieżytu nosa u dorosłego bez tendencji do poprawy - natychmiast pojawia się pytanie: kiedy to się skończy i jak długo będzie trwało?

Objawy adenoidów 3 stopnie:

• ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa w dzień iw nocy;
• lepkie wydzieliny śluzowe z nosa i spływające w dół gardła;
• drażniący kaszel gruczołowy spowodowany uciskiem zakończeń nerwów obwodowych wysoko w nosogardzieli;
• chrapanie we śnie, częstsze ataki krótkotrwałego zaprzestania oddychania (ataki bezdechu);
• ból ucha, częste zapalenie ucha, utrata słuchu;
• zaburzenia mowy, stały głos nosowy;
• zmiana zgryzu, deformacja szkieletu twarzy, tworzenie „twarzy adenoidu”;
• ciągły letarg, zmęczenie dziecka, częste bóle głowy, utrata pamięci i wydajności z powodu ciągłego niedoboru tlenu w komórkach mózgu.

Należy również pamiętać, że wszystkie te objawy kliniczne w pewnych warunkach może wywołać poważne komplikacje:

• częste i długotrwałe ropne zapalenie gruczolaka (więcej niż 4 razy w roku), powikłane innymi chorobami oskrzelowo-płucnymi lub nawracającymi zapaleniami w jamie nosowej i zatokach przynosowych;
• powtarzające się zapalenie ucha, zapalenie błędnika i zapalenie wyrostka sutkowatego;
• postępująca utrata słuchu;
• zwiększone i przedłużające się epizody krótkotrwałego zaprzestania oddychania podczas snu (bezdech);
• astenia, IRR, nerwica;
• problemy psychologiczne jąkanie, moczenie;
• deformacje górnej szczęki i zgryz, które powodują zaburzenia mowy;
• opóźniony rozwój fizyczny i psychiczny, zmniejszona wydajność szkoły;
• w przypadku powikłanego przebiegu ropnego zapalenia gruczołu krokowego mogą wystąpić powikłania w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, przeniesienie ropnego zapalenia do struktur oka ze względu na ich bliskie sąsiedztwo;
• kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyzm, zapalenie naczyń.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych powikłań konieczna jest adenotomia.

Bezwzględne wskazania do zabiegu:

• brak efektu leczenia zachowawczego przez 6 do 9 miesięcy, z zastrzeżeniem zaleceń specjalisty;
• uporczywy postępujący ubytek słuchu;
• powstawanie powikłań zarówno po stronie nosogardzieli, jak i zmiany ogólnoustrojowe w zdrowiu dziecka (patologia nerek, oczu, serca, zmian naczyniowych).

Kwestia konieczności leczenia chirurgicznego jest zawsze ważona i dopiero po pełnym i kompleksowym badaniu dziecka z obowiązkową kontrolą endoskopową wzrostu z wyjaśnieniem:

• rozmiary migdałków;
• ich struktury;
• interpozycja z innymi ciałami;
• identyfikacja możliwych współistniejących patologii nosogardzieli.

W każdym przypadku, podczas diagnozowania dużych rozmiarów migdałków i braku wyraźnych powikłań ogólnoustrojowych i bezwzględnych wskazań do zabiegu chirurgicznego, należy najpierw spróbować leczyć chorobę zachowawczo (jeśli wcześniej tego nie zrobiono) i tylko przy braku skuteczności złożonej terapii - w celu podjęcia decyzji o interwencji chirurgicznej.

W tej sprawie rodzice będą musieli wybrać:

• ufać, nie ufać swojemu lekarzowi;
• może warto to sprawdzić - ilu lekarzy, tyle opinii.

Jeśli otolaryngolog natychmiast zaproponuje operację - w tym przypadku lepiej skonsultować się z kilkoma specjalistami.

Przeciwwskazania do operacji usuwania adenoidów:

• patologia krwi, zaburzenia krzepnięcia;
• wrodzone anomalie podniebienia miękkiego i twardego;
• ciężkie choroby somatyczne - serce i naczynia krwionośne, astma oskrzelowa, cukrzyca, rak;
• reakcje alergiczne;

Również tymczasowe przeciwwskazania:

• ostre procesy zapalne i zakaźne w organizmie (ARVI, ORZ);
• infekcje jelitowe;
• zaostrzenie zapalenia gruczołowego;
• bacillus carrier.

Operacja jest wykonywana nie wcześniej niż miesiąc po wyzdrowieniu dziecka.

Do trzeciego roku życia wykonuje się adenotomię zgodnie ze ścisłymi wskazaniami ze względu na wysokie ryzyko nawrotu i ponownego wzrostu migdałków gardłowych.

Jak wykonywana jest operacja?

Istnieje kilka podstawowych technik stosowanych obecnie do adenotomii.

Obejmują one:

• endoskopowe usunięcie tkanki limfadenoidalnej;
• usuwanie fal adenoidalnych z fal radiowych;
• laserowe usuwanie adenoidów u dzieci;
• Klasyczna metoda usuwania migdałków nosowo-gardłowych za pomocą skalpela (obecnie ta interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana pod obowiązkową kontrolą sprzętu endoskopowego).

Więc co musisz wiedzieć o adenoidach 3 stopnie:

• jest to niezwykle nieprzyjemna choroba, która dostarcza wiele nieprzyjemnych chwil dziecku i pogarsza jakość życia;
• natychmiast po wyjaśnieniu diagnozy konieczne jest rozpoczęcie kompleksowego leczenia - zawsze istnieje możliwość niechirurgicznego zmniejszenia wielkości migdałków przy odpowiednim podejściu do leczenia - poszukaj wykwalifikowanego, kompetentnego specjalisty otolaryngologa dziecięcego;
• nie powinieneś zbyt pochopnie podejmować decyzji o operacji - lepiej skonsultować się z kilkoma specjalistami i wyciągnąć własne wnioski lub zaufać lekarzowi, któremu ufasz bardziej;
• w obecności bezwzględnych wskazań lub powstawania powikłań - konieczna jest adenotomia, opóźnienie może spowodować poważne problemy zdrowotne u dziecka;
• wybór metody operacji przeprowadza wyłącznie lekarz laryngologiczny, ale po obowiązkowym badaniu endoskopowym dziecka;
• każda interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest pod kontrolą endoskopową - lepiej nie zgadzać się z operacjami „ślepymi”, czasami kosztuje więcej, ale bardziej niezawodnie.

Adenoidy stopnia 3 u dzieci - usunąć, czy nie? Zalecenia lekarza

Pozdrowienia dla was, drodzy czytelnicy! Z tobą znowu w kontakcie Katya Ivanova. Dzisiaj chcę z tobą porozmawiać o adenoidach stopnia 3 u dzieci. Usunąć czy nie?

Dla tych, którzy nie wiedzą, chcę powiedzieć, że jest to ostatni etap choroby, kiedy nie można tego zrobić bez operacji. Ale czy tak? Być może istnieją inne sposoby wyeliminowania choroby. Zrozummy to szczegółowo!

Adenoidy stopnia 3 są niewątpliwą patologią, która wymaga pilnego leczenia. W tym przypadku żadna homeopatia i leki, a nawet więcej środków ludowych nie będą w stanie pomóc, jak twierdzi wielu rodziców.

Kiedy potrzebna jest operacja

Chcę natychmiast rozwiać twoje wątpliwości, że każda osoba ma migdałki. To ciało - pełni funkcję „tarczy”, zapewniając ochronę narządowi węchu i słuchu przed infekcjami i wirusami.

O tym, czy adenoidy dziecka w 3. klasie można usunąć z dziecka, może zdecydować tylko specjalista - otolaryngolog dziecięcy po kompleksowej diagnozie.

Potrzeba interwencji chirurgicznej zależy od kilku wskaźników:

• bezużyteczne stosowanie farmakoterapii, gdy stopień wzrostu tkanki limfoidalnej pozostaje niezmieniony;

• w obecności ciężkich i przewlekłych powikłań (zapalenie ucha, bezdech, zmiany w zgryzie, deformacja szczęki, zaburzenia oddychania przez nos, zmiany postawy);

• z nowotworami złośliwymi.

Co mówią eksperci

Oczywiście większość pediatrycznych lekarzy laryngologów, określających u dzieci stopień I i II stopnia, ma tendencję do zachowawczej metody leczenia. Jest to inna sprawa, jeśli chodzi o adenoidy stopnia 3.

Czy konieczne jest usunięcie migdałków trzeciego stopnia u dziecka? Patologicznie powiększona tkanka gruczołowa na tym etapie całkowicie blokuje nosogardziel, w wyniku czego dziecko przestaje oddychać nosem, pogarsza się słuch.

Wszystko to pociąga za sobą wiele negatywnych konsekwencji - pogorszenie ogólnego stanu, zmianę wyglądu, a nawet zakłócenia w działaniu systemów wewnętrznych.

W tym przypadku lekarze przepisują procedurę adenotomii, której istotą jest wycięcie zapalnej tkanki gruczołowej.

Jego czas trwania wynosi tylko trzydzieści minut, a manipulacja wycięciem gruczolaka wynosi 2-3 minuty.

W każdym razie decyzja należy do rodziców, którzy mają wiele wątpliwości, zwłaszcza jeśli dziecko jest uczulone.

Po tym wszystkim, jak wiadomo, nie zaleca się usuwania powiększonych migdałków w wyniku reakcji alergicznych, tutaj istotne będzie leczenie farmakologiczne. Usunięcie migdałków nosowo-gardłowych u dzieci z alergią może prowadzić do powikłań i zaostrzenia choroby.

Fałszywa diagnostyka

Niestety nie wszyscy lekarze mogą ustalić przyczynę wzrostu migdałków gardłowych. W większości przypadków diagnozę adenoidów stopnia 3 wykonuje się na podstawie badania cyfrowego, rinoskopii tylnej lub rentgenowskiej dyfrakcji rentgenowskiej.

Niestety, taka diagnoza uniemożliwia określenie pierwotnej przyczyny zapalenia migdałków nosowo-gardłowych, a także ich interakcji z sąsiednimi narządami w nosogardzieli, które nie powinny być uszkodzone podczas operacji.

W celu ustalenia, czy usunąć adenoidy dziecięce 3 stopnie w nowoczesnej praktyce laryngologicznej, specjaliści stosują zaawansowane bezbolesne metody - tomografię endoskopową lub komputerową.

Obie metody pozwalają nam określić potrzebę interwencji chirurgicznej z maksymalną dokładnością. Zasada diagnozy jest następująca: rurka z kamerą wideo jest wkładana do jamy ustnej.

W trakcie przesuwania rury przez kamerę na ekranie monitora wyświetla się wewnętrzna część nosa i nosogardzieli.

Dość częsta sytuacja, kiedy matki przynoszą dzieci do lekarzy z dolegliwościami częstego kaszlu, nieżytu nosa. Po zbadaniu dziecka lekarz określa powiększone migdałki.

Jest to jednak spodziewana reakcja, gdy migdałki zwiększają się pod wpływem procesów zapalnych. A jak myślisz, w większości przypadków, otolaryngolodzy zalecają operację.

Chociaż po kilku tygodniach, jeśli dziecko nie ma ponownego zakażenia, migdałki przywracają pierwotny rozmiar.

Jeśli pediatryczna laryngologia zleciła usunięcie migdałków, nie spiesz się, aby wyrazić zgodę, skonsultuj się dodatkowo z innym specjalistą. Być może diagnoza będzie inna.

Wybór lekarza

Ilu lekarzy, tak wiele opinii - fraza znana wszystkim! Niektórzy eksperci uważają, że tę patologię należy leczyć chirurgicznie, podczas gdy inni zalecają leczenie, ponieważ po usunięciu tkanki objętej stanem zapalnym ryzyko nawrotu nie jest wykluczone. Co powinni zrobić rodzice?

Jeśli ten problem cię dotknął, nie wahaj się zadać specjalistom dziecięcym wszystkich pytań, które Cię dotyczą. Musisz zrozumieć wszystkie niuanse i możliwe wyniki leczenia chirurgicznego oraz korzyści płynące z terapii lekowej, jeśli jest to istotne.

Lekarz musi po prostu spierać się o swoją wizytę. Tylko prawdziwy ekspert może łatwo uzasadnić diagnozę, preferować konkretną metodę leczenia, możliwe alternatywy i zagrożenia.

Oczywiście taki specjalista powinien sprawić, że zaufasz, będziesz umieć czytać, doświadczać i przekonywać.

Odpowiedz Dr. Komarovsky E.O.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano zapalenie gruczołowe stopnia 3, a następnie bez zabiegu chirurgicznego, problem nie może zostać rozwiązany.

I tu trzeba pomyśleć nie o tym, który lek lepiej jest stosować do nosa, ale o przeprowadzeniu rutynowej diagnozy i podjęciu decyzji o dacie operacji.

Leczenie adenoidów 3-stopniowymi lekami homeopatycznymi w połączeniu z preparatami hormonalnymi jest absolutnym absurdem. Przy takiej diagnozie i leczeniu lekarz zdecydowanie zaleca zastąpienie lekarza homeopatycznego lekarzem, który stosuje nowoczesne schematy leczenia tej dolegliwości.

Doświadczony specjalista, taki jak Komarovsky, dokładnie zdiagnozuje iw razie potrzeby przeprowadzi operację jakościową. W końcu adenotomia nie jest pokazana we wszystkich przypadkach. Chociaż wielu lekarzy przez doświadczenie, przepisuje to wszystkim, usuwając ważny narząd.

Ważne, aby wiedzieć

Jak widać, diagnoza adenoidów stopnia 3 może nie zawsze być wiarygodna, a sama operacja nie zawsze jest wskazana. Dlatego zanim zdecydujesz się na taki krok, chcę, abyś zapamiętał kilka ważnych punktów:

• Adenotomia jest przeciwwskazana u dzieci z patologią serca, naczyń krwionośnych, narządów krwiotwórczych i astmy oskrzelowej. W takim przypadku używany jest tylko lek.

• Częste przeziębienia nie są przyczyną adenotomii.

• Nie zawsze jest konieczne wycinanie migdałków trzeciego stopnia. Wszystko zależy od objawów i złożoności przebiegu choroby. Jeśli dziecko ma stale nosowe oddychanie, nocne oddychanie i zapalenie ucha, lekarz może przepisać operację nawet z migdałkami o 1 lub 2 stopniach.

• Na forach wielu rodziców radzi, aby nie spieszyć się z operacją, ale odwiedzić kilku lekarzy naraz, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

• Konsultacja chirurga, który będzie operował Twoje dziecko, nie będzie zbyteczna.

• Nie spiesz się z zabiegiem chirurgicznym, jeśli dziecko ma migdałki stopnia 3 po ARVI. Konieczna jest ponowna diagnoza, która w większości przypadków pokazuje zmianę obrazu klinicznego na lepsze.

Drodzy rodzice, naprawdę mam nadzieję, że wyciągnęliście właściwe wnioski, a nie będziecie podejmować pochopnych decyzji!

Adenoidy stopnia 3 u dzieci

Adenoidy stopnia 3 - patologiczny wzrost (przerost) migdałka nosowo-gardłowego - ostatni etap choroby, który jest związany z naruszeniem oddychania przez nos i jest obarczony wieloma niebezpiecznymi powikłaniami, w tym nieodwracalnymi.

Najczęściej migdałki rozwijają się u dzieci (od 2-3 lat do 6-8 lat). Z wiekiem choroba jest mniej powszechna, ponieważ tkanka gruczołowa nie jest już podatna na przerost, jak w dzieciństwie. Adenoidy występują także u dorosłych, ale z reguły są nabywane w dzieciństwie.

Według statystyk, u 10-12% dzieci zarejestrowano patologiczny wzrost tkanki gruczołowej o różnym nasileniu. Często choroba jest po raz pierwszy wykrywana na późnym etapie procesu, ponieważ w początkowej fazie mają one słaby przebieg objawów i nie przyciągają uwagi ani dziecka, ani jego rodziców. Aby pomóc w wykryciu migdałków na wczesnym etapie, w przypadku braku objawów można jedynie rutynowo kontrolować lekarza.

W niektórych przypadkach, przy 3 stopniach adenoidów, możliwe jest leczenie bez zabiegu chirurgicznego, a u niektórych pacjentów, nawet w początkowej fazie choroby, przy utrzymującej się utracie słuchu, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Przyczyny przerostu migdałków nosowo-gardłowych

Wśród przyczyn przerostu migdałków nosowo-gardłowych są częste choroby przeziębienia, infekcje dziecięce, alergie i predyspozycje dziedziczne. Tak więc, jeśli jedno lub oboje rodzice mieli adenoidy w dzieciństwie, ich prawdopodobieństwo wystąpienia u dziecka wynosi 70%.

Powodem jest także wiek dzieciństwa - dzieci, ze względu na niedorozwój układu odpornościowego, są podatne na choroby nieżytowe, a tkanki ich ciała podczas zapalenia, zwłaszcza długotrwałe, łatwo przerastają. Wzrosty adenoidalne stwarzają jeszcze więcej warunków wstępnych do infekcji, aby dostać się do dróg oddechowych, a zapalenie zakaźne przyczynia się do dalszego wzrostu wegetacji gruczolakowatych - tworzy się błędne koło.

Czynniki ryzyka żyją na obszarach nieprzyjaznych środowisku, przedłużony pobyt w słabo wentylowanych i zakurzonych (jak również zbyt czystych, zmywanych dużą ilością chemii gospodarczej) pomieszczeń, zła dieta.

Stopień wzrostu gruczolaków: 3 stopnie

W obrazie klinicznym choroby rozróżnia się 3 etapy, w zależności od stopnia przerostu migdałka nosowo-gardłowego. Stopień zależy od wysokości, na którą adenoidy pokrywają się z komorą lub światłem kanałów nosowych:

1. Adenoidy pokrywają się z kanałami nosowymi o około jedną trzecią.
2. Kanały nosowe zablokowane o ponad 50% (2/3).
3. Kanały nosowe zablokowane o więcej niż 2/3.

Po zbadaniu, jak adenoidy klasy 3 wyglądają na zdjęciu, widać, że przerośnięty migdałek nosowo-gardłowy prawie całkowicie blokuje światło kanałów nosowych.

Objawy

Adenoidy w późnym stadium rozwoju objawiają się brakiem oddychania przez nos, a ponieważ nos nie oddycha, dziecko jest zmuszone przez większość czasu do oddychania przez usta. Z tego powodu organizm traci 18-20% tlenu, co w dzieciństwie może mieć bardzo niekorzystne skutki.

Według statystyk, u 10-12% dzieci zarejestrowano patologiczny wzrost tkanki gruczołowej o różnym nasileniu.

Przewlekły głód tlenu prowadzi do zaburzeń snu (niespokojny sen), bólów głowy, zmęczenia, co z kolei powoduje upośledzenie funkcji poznawczych (inteligencja, pamięć, koncentracja uwagi), opóźnienie umysłowe i rozwój fizyczny.

Zmiany i wygląd dziecka. Ciągle otwarte usta powodują powstawanie „adenoidalnej” twarzy - z wydłużoną dolną szczęką i nieprawidłowym zgryzem. Skóra takiego pacjenta jest blada, pod oczami często są cienie.

Często migdałkom trzeciego stopnia towarzyszy wydzielina z nosa, śluz lub śluzowato-ropne. Te wydzieliny u małych dzieci, spływające z tyłu nosogardzieli, powodują nieproduktywny kaszel.

Ponieważ wdychane powietrze nie ulega czyszczeniu i ociepleniu w nosie, takie dzieci są podatne na infekcje dróg oddechowych. Same migdałki stają się zapalne, rozwija się zapalenie gruczołowe. Migdałki (zapalenie migdałków), rurka słuchowa (eustachitis) i ucho środkowe (zapalenie ucha środkowego) są często zaangażowane w stan zapalny. Często rozwija się uszkodzenie słuchu.

W przypadku zapalenia u pacjenta temperatura ciała wzrasta, a stan ogólny pogarsza się - oznacza to, że zapalenie gruczołowe różni się od migdałków gardłowych.

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki są stałym źródłem infekcji w organizmie, w proces patologiczny mogą być zaangażowane górne i dolne drogi oddechowe (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), układ sercowo-naczyniowy, układ moczowy i przewód pokarmowy.

Diagnostyka

Do diagnozy z wykorzystaniem danych z wywiadu i rinoskopii. Do diagnostyki różnicowej, radiografii, tomografii komputerowej można zastosować endoskopową rinoskopię.

W większości przypadków wystarcza normalna rhinoskopia i badanie zewnętrzne.

Wzrosty adenoidalne stwarzają jeszcze więcej warunków wstępnych do infekcji, aby dostać się do dróg oddechowych, a zapalenie zakaźne przyczynia się do dalszego wzrostu wegetacji gruczolakowatych - tworzy się błędne koło.

Leczenie bez operacji lub operacji?

Słynny pediatra Komarowski zauważa, że ​​wskazaniem do chirurgicznego usunięcia migdałków gardłowych nie jest stadium choroby i wielkość przerośniętego gruczołu nosowo-gardłowego, ale dostępne objawy kliniczne. Tak więc, w niektórych przypadkach, z migdałkami stopnia 3, możliwe jest leczenie bez zabiegu chirurgicznego, a u niektórych pacjentów, nawet w początkowej fazie choroby, przy stałym zmniejszaniu słuchu, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Decyzję o tym, czy usunąć migdałki, podejmuje lekarz prowadzący wraz z rodzicami dziecka. Lekarz powinien szczegółowo opisać rodzicom wszystkie zalety i wady, aby mogli podjąć świadomą decyzję.

Operacja jest konieczna, gdy następuje deformacja szkieletu twarzy, długotrwałe niedotlenienie, utrata słuchu, wznowa zapalenia ucha, częste choroby zakaźne przy braku oddychania przez nos. Z absolutnym dowodem, operacja gruczolaka może być przeprowadzona w każdym wieku.

Konserwatywne leczenie adenoidów 3 stopnie

Leczenie zachowawcze jest najskuteczniejsze we wczesnych stadiach adenoidów, ale w niektórych przypadkach jego aktywne wdrożenie może być również skuteczne w roślinach gruczołowych trzeciego stopnia. Zabieg jest głównie miejscowy, obejmuje płukanie nosogardzieli roztworami soli i antyseptyków, stosowanie leków przeciwhistaminowych, leków przeciwzapalnych w postaci kropli lub inhalacji za pomocą nebulizatora. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego może być wymagana terapia antybiotykowa i leki przeciwgorączkowe.

W przypadku braku ostrego zapalenia stosuje się również fizjoterapię. Skuteczna elektroforeza leków, terapia UHF, promieniowanie ultrafioletowe, inhalacja, terapia laserowa.

Często choroba jest po raz pierwszy wykrywana na późnym etapie procesu, ponieważ w początkowej fazie mają one słaby przebieg objawów i nie przyciągają uwagi ani dziecka, ani jego rodziców.

Środki ludowe na tym etapie choroby odgrywają jedynie rolę pomocniczą. Spośród środków ludowych na migdałki szerokie zastosowanie mają krople oparte na oleju tujowym, zaś świadectwa tych, którzy stosowali ten lek, sugerują, że jest on skuteczny. Ponadto krople do nosa wytwarza się z oleju anyżowego, nalewki z dziurawca, soku z buraków, propolisu. Wszystkie takie procedury muszą być skoordynowane z lekarzem.

Chirurgiczne usuwanie migdałków gardłowych

Przed usunięciem migdałków konieczne jest przygotowanie, które przede wszystkim polega na badaniu lekarskim. Przypisane badania laboratoryjne: pełna morfologia krwi i mocz, biochemiczne badanie krwi, testy na HIV, zapalenie wątroby, kiła, oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh, koagulogram. Jama ustna jest reorganizowana, jeśli istnieją inne ogniska infekcji, są one najpierw wyleczone, a następnie operacja jest wykonywana.

Operacyjne wycinanie wegetatywnych gruczolaków wykonuje się z reguły w znieczuleniu miejscowym, któremu towarzyszy sedacja (sedacja). Znieczulenie ogólne stosuje się w rzadkich przypadkach, gdy znieczulenie miejscowe jest niepożądane.

Usunięcie migdałków zajmuje od 10 do 15 minut. Nowoczesną modyfikacją operacji jest adenotomia endoskopowa, która różni się od klasycznej mniejszą liczbą powikłań i dlatego jest korzystniejsza, zwłaszcza dla dzieci.

Ponadto migdałki można usunąć za pomocą lasera, fal radiowych, metod koblacji, elektrokoagulacji. Najbardziej popularne laserowe usuwanie adenoidów, które może być jednorazowe lub stopniowe. Zarówno w tym, jak iw innym przypadku zapewnia się stały wynik i praktyczny brak skutków ubocznych.

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki są stałym źródłem infekcji w organizmie, górnych i dolnych dróg oddechowych, układu sercowo-naczyniowego, układu moczowego i przewodu pokarmowego mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Okres pooperacyjny i rehabilitacja

Po operacji pacjent idzie do domu tego samego dnia lub co drugi dzień. Pierwszego lub drugiego dnia po operacji wymioty mogą wystąpić w skrzepach krwi, po zabiegu lub następnego dnia temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć. W przypadku wymiotów nie są wymagane żadne środki terapeutyczne. Gdy temperatura wzrasta, dziecko może otrzymać lek przeciwgorączkowy, ale nie można zażywać leków zawierających kwas acetylosalicylowy, ponieważ może to spowodować krwawienie.

Co zrobić w okresie odzyskiwania? W ciągu tygodnia dziecko powinno unikać miejsc, które są zbyt zatłoczone, ponieważ ciało jest słabe w tym okresie i ryzyko infekcji jest wysokie. Dwa lub trzy tygodnie pacjenci nie powinni odwiedzać łaźni, saun, długo pozostawać w cieple, w bezpośrednim świetle słonecznym. W ciągu miesiąca po zabiegu należy unikać wysiłku fizycznego.

Na okres gojenia się rany przypisano oszczędną dietę. W ciągu pierwszych kilku dni zaleca się spożywanie płynnego i półpłynnego pokarmu, który powinien mieć komfortową temperaturę i nie powinien zawierać produktów podrażniających błonę śluzową. Solenie, marynaty, pikantne, pikantne potrawy, kwaśne potrawy, napoje gazowane, skoncentrowane soki i kompoty powinny być wyłączone z diety. W miarę gojenia się tkanek dieta jest poszerzana, nadal upewniając się, że jedzenie nie jest trudne, zbyt zimne, gorące i denerwujące.

W okresie pooperacyjnym zaleca się regularne ćwiczenia gimnastyki oddechowej, które pomogą szybko usunąć obrzęk, przywrócić tkankę, a także pozbyć się nawyku oddychania przez usta.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.